吉林省下半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题

1、吉林省下半年重症医学科中级职称第一部分有关知识模拟试题一、单选题(共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有个事最符合题意) 1、一高血压患者,急起气促,端坐呼吸,躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓和症状的治疗为A吗啡 B.硝普钠 C吸氧 毛花苷C E氨茶碱 2、下列不属于PICCO的相对禁忌证的是A肝素过敏 B.穿刺部位感染 严重出血性疾病 溶栓和应用大剂量肝素抗凝 .严重的ADS3、患者女性,2岁,因失眠服下巴比妥类催眠药，次日浮现全身乏力、困倦的现象，这属于A毒性反映 B副作用 C.停药反映 D后遗效应 E变态反映 、患者女性，60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前浮现反映迟钝,呼吸4次/分,在使用高流量面罩给氧的状况下查血气示H 7.22，PaCO26mmg,PaO25mmg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你觉得这种状况下使用哪种方式最佳.纤支镜经鼻插管 B颈圈固定后经口插管 C.环甲膜切开术 .经口插管 E.紧急气管切开、弥散障碍常引起单纯缺氧，是由于A氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 B氧的弥散能力是二氧化碳的/20 氧的弥散能力是二氧化碳的10

2、D.氧的弥散能力是二氧化碳的倍 氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 6、正常微循环中常常开放的通路是A直捷通路 B.迂回通路 C.营养通路 动静脉短路 E.以上都不是 7、下列哪种状况可导致肺循环短路（右-左短路)的发生.一侧肺叶切除 .肺栓塞 C.肺肿瘤 D肺泡萎陷 E广泛肺气肿8、原发性肺动脉高压的治疗,下列哪项是错误的A钙拮抗剂 B华法林为抗凝治疗的首选药 C.心肺移植 D.使用前列环素拮抗剂 E有右心功能不全者可用利尿药 、患者男性,25岁,突发神志不清1分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏1分钟后患者恢复自主心律，血压120/6mg,自主呼吸存在，但昏迷，此时最重要的脑复苏措施如下,除外.维持有效的循环，保证M达标 B保证呼吸道畅通，维持氧分压 C.激素冲击治疗 D亚低温和脱水疗法 E.治疗原发疾病 10、患者男性,7岁。70%烧伤第2日,BP80/60mHg，RR 4次/分,每小时尿量8ml,排黑色大便,血小板109，凝血功能P60秒，T60秒,Fbg100m/l，3P实验阳性。该患者目前最恰当的诊断是AADS AF CATN DDIC E.MSF11、有关正常人肺动脉

3、压(P)值，对的的是A.10mHg 102m C205mmHg D25mg E以上都不对12、下列有关肺栓塞的特点，哪种描述是不对的的绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 最常用的血栓来自下肢及盆腔静脉 肺栓塞双侧多于单侧 D好发于左肺上叶 E慢性肺栓塞重要是反复发生的较小范畴的肺栓塞 3、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A呼吸困难与体位的关系 B啰音部位 C.缺氧限度 肺动脉楔压 E.无心脏病史14、支气管扩张大咯血的因素是A.支气管壁破坏 B病灶部位毛细血管通透性增高 C.动脉终末支扩张形成动脉瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E.感染所致黏膜充血 、双频谱脑电监测(BI)在一定限度上可反映镇定催眠的深度,一般BI为多少表达镇定A80 B.685 465 D040 030 、高血压性心脏病初期发生的心功能障碍往往是A.右心衰竭 .左心衰竭 C全心衰竭 D.收缩功能异常 E舒张功能异常 1、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院,考虑为急性肺炎，入院查血压80/m，考虑患者浮现感染性休克，浮现休克的重要机制是A.心肌收缩力明显下降 B.前负荷明显下降 C.外周血管

4、张力明显下降 .有效血容量局限性 静脉回流受阻 8、下列有关药动学的论述哪一项丕对的A.研究药物在机体作用下的变化及规律 B研究药物在体内的吸取、分布、代谢和排泄过程 C.研究药物血药浓度随时间变化的规律 D研究影响药物浓度变化的因素 研究药物的作用机制 9、男性,26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，合计失血约m，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外,还需输注哪些血液成分A.白细胞 血小板 凝血因子 D凝血酶 .以上均不对的20、诊断低钠血症指血清钠少于A1mml/L B120mlL C.125mmol/L D.130ol/L E40mmo/L 2、缺氧患者最典型的症状是A.心率加快 .发绀 C头痛 D兴奋 E.呼吸困难 2、下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A.Fak-taing机制 心肌肥厚 .心脏扩大 血红蛋白增高 E神经内分泌激活23、重症哮喘急性发作的临床特点.步行上楼时气短 辅助呼吸肌用力,三凹征 C可有奇脉 D.使用2受体激动剂后PEF6%估计值 E.以上都不是、有关高频振荡通气,下列哪种说法是错误的A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式 气囊漏气

5、有助于减少aO2 C吸气是积极的,呼气是被动的 .振荡频率可达003000次/分 E.可产生正弦波振荡5、有关不良反映论述不对的的是A指上市药物正常用法下浮现的 B指上市药物过量状况下浮现的 给病人带来痛苦或危害 .在一定条件下可构成药源性疾病 E.临床用药应根据不良反映权衡利弊二、多选题(共5题,每题2分,每题的备选项中,有2个或个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分） 、如下是重症型哮喘的临床体现,但除外A呼吸困难，可浮现胸腹矛盾运动，三凹征 B呼吸困难,常端坐呼吸、大汗淋漓 C.呼吸频率不小于30/分钟 D.脉率110/分钟、常有交替脉 E.脉率12/分钟、常有奇脉 2、功能性急性肾衰竭时可浮现A尿比重1020，尿/血肌酐比值: B.尿比重1.05,尿血肌酐比值30:1 C.尿比重.020,尿血肌酐比值20:1 D尿比重1015,尿血肌酐比值00,尿血肌酐比值1:13、有关医院获得性感染，描述不对的的是A无明确潜伏期的感染，规定入院4小时后发生的感染 B本次感染直接与上次住院有关 C.在原有感染基本上浮现其她部位新的感染（除外全身性感

6、染迁徙灶) D由于诊断措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染 E患者原有的慢性感染在医院内急性发作 4、你接到一种紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边,没故意识，颈部、胸部可见挫伤痕,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应一方面注意什么A.将手指放在她的嘴里，向前推下颌 B.双手固定头部 不适宜采用推头托颌法 D.不适宜采用仰头抬颏法 E.应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动5、有关多发伤急救时机对的的是A严重创伤小时内的及时救治对预后有重大意义 严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C.严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D.严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E严重创伤.5小时内的及时救治对预后有重大意义 6、男性,37岁，饮酒后浮现上腹痛小时，20小时后浮现呼吸困难,呼吸频率达2/分钟，低氧血症。既往体健,目前最也许诊断为A急性胃炎 B.急性心肌梗死 C.急性胆囊炎 D重症胰腺炎 E急性阑尾炎 7、患者男性，6岁，反复咳嗽、咳痰2余年。本次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO40mmHg,CO28m

7、mHg，患者可浮现哪些临床体现A嗜睡,定向力障碍 B心率增快 .腹胀、恶心 D呼吸减慢 E以上都是 、下列哪项不是永久性起搏器置入适应证A伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞 B.临床症状明确，心室率常低于50次分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 C无临床症状,间歇性心室率低于40次分,或长达秒的-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 D急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次分,或长达3秒的-R间歇 E临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次分,或长达3秒的R-R间歇9、引起ARS严重低氧血症和呼吸窘迫的重要病理生理变化为A肺弹性增长 B.肺内分流 C.弥散功能障碍 D.肺通气局限性 .支气管阻塞 10、急性吗啡重度中毒的特性体现是昏迷、针尖样瞳孔和低血压 B.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸克制 C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸克制 D精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸克制 E昏迷、心律失常和高血压11、医患沟通范畴涉及A.患者目前病情和疾病的后果 B.患者目前的治疗措施、也许的危险性和费用 C.医院的有关规章制度 DA+ .A+B+C 1、梗阻性休克的病因有肺栓塞 .大量心包积液 左房黏液瘤 .夹层动脉瘤 E.急性大面积心肌梗死 1、患者女性,69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不对的的是A有特异变化 B重要是组织水肿和炎症细胞浸润 C.细胞凋亡是也许机制之一 DDIC是其也许损害之一 E存在细胞病性缺氧、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A丙氨酸转氨酶（ALT） B.天门冬氨酸转氨酶(ST) C乳酸脱氢酶（DH) D.腺苷脱氨酶（ADA) E胆碱酯酶(ChE) 、急性溶血性输血反映的体征(临床体现)有.发

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