吉林省下半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题

吉林省下半年重症医学科中级职称第一部分有关知识模拟试题一、单选题(共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有个事最符合题意) 1、一高血压患者,急起气促,端坐呼吸,躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓和症状的治疗为A吗啡 B.硝普钠 C吸氧 毛花苷C E氨茶碱 2、下列不属于PICCO的相对禁忌证的是A肝素过敏 B.穿刺部位感染 严重出血性疾病 溶栓和应用大剂量肝素抗凝 .严重的ADS3、患者女性,2岁,因失眠服下巴比妥类催眠药，次日浮现全身乏力、困倦的现象，这属于A毒性反映 B副作用 C.停药反映 D后遗效应 E变态反映 、患者女性，60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前浮现反映迟钝,呼吸4次/分,在使用高流量面罩给氧的状况下查血气示H 7.22，PaCO26mmg,PaO25mmg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你觉得这种状况下使用哪种方式最佳.纤支镜经鼻插管 B颈圈固定后经口插管 C.环甲膜切开术 .经口插管 E.紧急气管切开、弥散障碍常引起单纯缺氧，是由于A氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 B氧的弥散能力是二氧化碳的/20 氧的弥散能力是二氧化碳的10 D.氧的弥散能力是二氧化碳的倍 氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 6、正常微循环中常常开放的通路是A直捷通路 B.迂回通路 C.营养通路 动静脉短路 E.以上都不是 7、下列哪种状况可导致肺循环短路（右-左短路)的发生.一侧肺叶切除 .肺栓塞 C.肺肿瘤 D肺泡萎陷 E广泛肺气肿8、原发性肺动脉高压的治疗,下列哪项是错误的A钙拮抗剂 B华法林为抗凝治疗的首选药 C.心肺移植 D.使用前列环素拮抗剂 E有右心功能不全者可用利尿药 、患者男性,25岁,突发神志不清1分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏1分钟后患者恢复自主心律，血压120/6mg,自主呼吸存在，但昏迷，此时最重要的脑复苏措施如下,除外.维持有效的循环，保证M达标 B保证呼吸道畅通，维持氧分压 C.激素冲击治疗 D亚低温和脱水疗法 E.治疗原发疾病 10、患者男性,7岁。70%烧伤第2日,BP80/60mHg，RR 4次/分,每小时尿量8ml,排黑色大便,血小板×109，凝血功能P60秒，T60秒,Fbg100m/l，3P实验阳性。该患者目前最恰当的诊断是AADS AF CATN DDIC E.MSF11、有关正常人肺动脉压(P)值，对的的是A.10mHg 102m C205mmHg D>25mg E以上都不对12、下列有关肺栓塞的特点，哪种描述是不对的的绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 最常用的血栓来自下肢及盆腔静脉 肺栓塞双侧多于单侧 D好发于左肺上叶 E慢性肺栓塞重要是反复发生的较小范畴的肺栓塞 3、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A呼吸困难与体位的关系 B啰音部位 C.缺氧限度 肺动脉楔压 E.无心脏病史14、支气管扩张大咯血的因素是A.支气管壁破坏 B病灶部位毛细血管通透性增高 C.动脉终末支扩张形成动脉瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E.感染所致黏膜充血 、双频谱脑电监测(BI)在一定限度上可反映镇定催眠的深度,一般BI为多少表达镇定A80 B.685 465 D040 030 、高血压性心脏病初期发生的心功能障碍往往是A.右心衰竭 .左心衰竭 C全心衰竭 D.收缩功能异常 E舒张功能异常 1、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院,考虑为急性肺炎，入院查血压80/m，考虑患者浮现感染性休克，浮现休克的重要机制是A.心肌收缩力明显下降 B.前负荷明显下降 C.外周血管张力明显下降 .有效血容量局限性 静脉回流受阻 8、下列有关药动学的论述哪一项丕对的A.研究药物在机体作用下的变化及规律 B研究药物在体内的吸取、分布、代谢和排泄过程 C.研究药物血药浓度随时间变化的规律 D研究影响药物浓度变化的因素 研究药物的作用机制 9、男性,26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，合计失血约m，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外,还需输注哪些血液成分A.白细胞 血小板 凝血因子 D凝血酶 .以上均不对的20、诊断低钠血症指血清钠少于A1mml/L B120mlL C.125mmol/L D.130ol/L E40mmo/L 2、缺氧患者最典型的症状是A.心率加快 .发绀 C头痛 D兴奋 E.呼吸困难 2、下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A.Fak-taing机制 心肌肥厚 .心脏扩大 血红蛋白增高 E神经内分泌激活23、重症哮喘急性发作的临床特点.步行上楼时气短 辅助呼吸肌用力,三凹征 C可有奇脉 D.使用2受体激动剂后PEF6%估计值 E.以上都不是、有关高频振荡通气,下列哪种说法是错误的A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式 气囊漏气有助于减少aO2 C吸气是积极的,呼气是被动的 .振荡频率可达003000次/分 E.可产生正弦波振荡5、有关不良反映论述不对的的是A指上市药物正常用法下浮现的 B指上市药物过量状况下浮现的 给病人带来痛苦或危害 .在一定条件下可构成药源性疾病 E.临床用药应根据不良反映权衡利弊二、多选题(共5题,每题2分,每题的备选项中,有2个或个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分） 、如下是重症型哮喘的临床体现,但除外A呼吸困难，可浮现胸腹矛盾运动，三凹征 B呼吸困难,常端坐呼吸、大汗淋漓 C.呼吸频率不小于30/分钟 D.脉率>110/分钟、常有交替脉 E.脉率12/分钟、常有奇脉 2、功能性急性肾衰竭时可浮现A尿比重>1020，尿/血肌酐比值: B.尿比重>1.05,尿血肌酐比值<30:1 C.尿比重<.020,尿血肌酐比值20:1 D尿比重1015,尿血肌酐比值<2： 尿比重>00,尿血肌酐比值1:13、有关医院获得性感染，描述不对的的是A无明确潜伏期的感染，规定入院4小时后发生的感染 B本次感染直接与上次住院有关 C.在原有感染基本上浮现其她部位新的感染（除外全身性感染迁徙灶) D由于诊断措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染 E患者原有的慢性感染在医院内急性发作 4、你接到一种紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边,没故意识，颈部、胸部可见挫伤痕,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应一方面注意什么A.将手指放在她的嘴里，向前推下颌 B.双手固定头部 不适宜采用推头托颌法 D.不适宜采用仰头抬颏法 E.应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动5、有关多发伤急救时机对的的是A严重创伤小时内的及时救治对预后有重大意义 严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C.严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D.严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E严重创伤.5小时内的及时救治对预后有重大意义 6、男性,37岁，饮酒后浮现上腹痛小时，20小时后浮现呼吸困难,呼吸频率达2/分钟，低氧血症。既往体健,目前最也许诊断为A急性胃炎 B.急性心肌梗死 C.急性胆囊炎 D重症胰腺炎 E急性阑尾炎 7、患者男性，6岁，反复咳嗽、咳痰2余年。本次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO40mmHg,CO28mmHg，患者可浮现哪些临床体现A嗜睡,定向力障碍 B心率增快 .腹胀、恶心 D呼吸减慢 E以上都是 、下列哪项不是永久性起搏器置入适应证A伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞 B.临床症状明确，心室率常低于50次分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 C无临床症状,间歇性心室率低于40次分,或长达秒的-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 D急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次分,或长达3秒的-R间歇 E临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次分,或长达3秒的R-R间歇9、引起ARS严重低氧血症和呼吸窘迫的重要病理生理变化为A肺弹性增长 B.肺内分流 C.弥散功能障碍 D.肺通气局限性 .支气管阻塞 10、急性吗啡重度中毒的特性体现是昏迷、针尖样瞳孔和低血压 B.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸克制 C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸克制 D精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸克制 E昏迷、心律失常和高血压11、医患沟通范畴涉及A.患者目前病情和疾病的后果 B.患者目前的治疗措施、也许的危险性和费用 C.医院的有关规章制度 DA+ .A+B+C 1、梗阻性休克的病因有肺栓塞 .大量心包积液 左房黏液瘤 .夹层动脉瘤 E.急性大面积心肌梗死 1、患者女性,69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不对的的是A有特异变化 B重要是组织水肿和炎症细胞浸润 C.细胞凋亡是也许机制之一 DDIC是其也许损害之一 E存在细胞病性缺氧、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A丙氨酸转氨酶（ALT） B.天门冬氨酸转氨酶(ST) C乳酸脱氢酶（DH) D.腺苷脱氨酶（ADA) E胆碱酯酶(ChE) 、急性溶血性输血反映的体征(临床体现)有.发