常见病出院医嘱
6页1、出院医嘱一、 COPD(肺心病)1.避免受凉感冒,防止上呼吸道感染诱发心衰,加强耐力锻炼,营养支持,增强体质(可每年一次注射流感疫苗,大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗)。2.减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。3.长期规律使用长效吸入制剂(如舒利迭、思力华,按需吸入沙丁胺醇,口服氨茶碱等)。 4.坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。5.长期规律家庭氧疗(1-2L/分,每天至少15 小时)。6.注意休息、营养、饮食;维持正常体重;对水肿者,应限水和钠盐摄入,每日食盐量少于4g;有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。 6.适当活动,勿久坐、卧不动,预防深静脉血栓形成、脱落。 7.勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。 8.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物,以避免出现双硫仑样反应。9.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。10.如有不适症状或病情加重及时就医。二、 哮喘 1.合理调整饮食、休息;避免受凉,注意保暖,严重哮喘患者每年注射流感疫苗。2.长期规律使用长效含激素吸入制
2、剂(如舒利迭、布地奈德,按需吸入沙丁胺醇);症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量,切勿自行减量。 3.戒烟,减少主动及被动吸烟;减少烟尘接触;避免接触变应原。4.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。5.如有不适症状或病情加重及时就医。三、 气胸1.勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。2.自发性气胸的复发率平均为30%,多数出现在2 年内,第2次复发后再复发率约40%,3 次以后超过50%,即为恶性循环。其中吸烟为主要危险因素。一定要减少主动、被动吸烟。 3.合理调整饮食、休息,避免受凉,注意保暖。 4.一周内勿登高、乘坐飞机。 5.如有不适症状或病情加重及时就医。四、 肺炎1.定期注射流感疫苗,肺炎球菌疫苗。 2.注意休息,减少主动、被动吸烟。3.1-2 周后复查胸片。4.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物,以避免出现双硫仑样反应。5.如有不适症状或病情加重及时就医。五、 冠心病 (一)1.天气变化时,注意保暖,避免受凉,突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血。2.避免自
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