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Graves病临床路径表单护理篇

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卖家[上传人]：cl****1

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1、Graves病临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：20天天数项目入院第1日入院第23天入院第410天宣教口自我介绍后，为患者介绍主治医师。口简单介绍病房的规章制度和病区环境。口告知患者忌碘饮食的重要性，避免进食含碘丰富的食物如海带、紫菜、加碘的食盐等海产品。口让患者了解各项检查的目的，使其更好的配合检查。口告知使用药物受体阻滞剂的名称、剂量、作用及不良反应。口告知抗甲状腺药物的选用。口告知并发症和合并症用药的目的及作用，药物的名称、剂量、作用及不良反应。口做好家属的指导工作，减少刺激病人的因素。口饮食指导：注意忌碘饮食，避免进食含碘丰富的食物如海带、紫菜、加碘的食盐等还产品，予以进高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白，两餐之间可加点心，避免进食辛辣刺激性的食物及饮料如辣椒、葱、姜、蒜、浓茶、咖啡等，没有心脏病病人需多饮水以补充丢失的水分，每日饮水20003000ml。口告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应。口保持心情舒畅，合理安排工作、学习与生活，避免过

2、度紧张和劳累口指导病人做好眼部护理，眼球突出明显，眼睑不能闭合者，应用眼药水或眼药膏保护，外出时带眼罩。口告知患者忌碘饮食的重要性，避免进食含碘丰富的食物如海带、紫菜、加碘的食盐等海产品。口告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应口介绍此病种的护理路径。护理措施口准备床单位，备齐患者所需物品。口立即通知医师，测量生命体征。口做好心理护理。口完成入院评估及护理记录。口级别护理口整理床单位，测量生命体征，测量病人清晨的心率和血压，注意基础代谢率的变化。口观察药物疗效和中毒反应。口观察有无甲状腺危象的发生如原有症状加重、体温升高、心率增快、大汗淋漓、腹泻、严重乏力时，立即通知医师并协助处理。口级别护理口整理床单位，测量生命体征，测量病人清晨的心率和血压，注意基础代谢率的变化。口观察药物疗效和中毒反应。口观察有无甲状腺危象的发生。口保持个人卫生，保持病房安静整洁舒适口饮食指导，眼部护理指导。饮食忌碘饮食忌碘饮食忌碘饮食并发症甲状腺危象甲状腺危象甲状腺危象签名白班晚班夜班白班晚班夜班白班晚班夜班天数项目入院第1118日入院第19日出院日宣教口注意忌碘饮食口注意合理安排工作、生活和学习，

3、保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激，鼓励家属尽量减轻病人的精神压力。口告知患者每日清晨卧床时自测脉搏，定期测体重。口注意若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等警惕甲状腺危象可能，应及时就诊。口告知出院的时间及流程，准备好出院时所需手续口出院指导口注意忌碘饮食，无心脏病者多饮水，每日饮水20003000ml。口告知患者出院带药名称、剂量、用法、作用和不良反应。口注意坚持长期服药，不可随意减量或停药。口服用抗甲状腺药物者每周查血常规一次，每隔12个月做甲状腺功能测定。口评估患者对出院注意事项的掌握情况护理措施口出院指导口出院指导口征求患者的意见和建议，以便改进工作口协助办理出院手续口整理用物口注销一切治疗卡口做好出院登记，整理病历口终末消毒处理饮食忌碘饮食忌碘饮食忌碘饮食并发症甲状腺危象甲状腺危象甲状腺危象签名白班晚班夜班白班晚班夜班白班Graves病临床路径表单（患者篇）住院天数入院第1日入院第23日入院第410日医生的工作1、病史询问2、体格检查3、开具检查化验单4、签署自费贵重用品同意书5、向患者及其家属交代该疾病的治疗和注意事项，并签订谈话告知书1、上级医师查房2、确定诊断3、完成必要的相关科室会诊4、复查相关的异常检查1、注意病情变化2、调整治疗护士的工作1、介绍病房环境、设施和设备2、入院护理评估3、患者的心里护理4、提醒患者进忌碘饮食1、观察患者病情变化2、观察治疗反应3、心理护理4、指导患者的饮食1、观察患者病情变化2、观察治疗反应3、心理护理4、指导患者的饮食5、指导眼部护理患者及家属的工作配合完成治疗及各项检查配合治疗配合治疗住院天数入院第1118日入院第19日入院第20日（出院日）医生的工作1、上级医师查房2、确定治疗效果，明确是否出院1、确定患者出院时间2、向患者交代出院注意事项，复查时间及要点完成出院病历记录护士的工作出院指导出院指导1、协助患者办理出院手续2、出院指导患者及家属的工作配合治疗配合治疗配合医生、护士工作，办理出院手续

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