人体运动功能和肌肉损伤文字附图

1、人体运动功能和肌肉损伤北京体育大学 卢鼎厚 Human Motor Function and Muscle Injury Lu Ding-hou Beijing University of Physical EducationABSTRACTOne spends ones whole life in repeating habitual movements while maintaining postures appropriate to them. The delayed-onset muscle soreness induced by overloaded work is the result of disintegrative dominance, the aggravated disintegration and depolymerization of contractile proteins relative to their synthesis and polymerization, leading to alteration or disruption of contra

2、ctile structure. After adequate rest and lessened work load, however, the synthetic metabolism may regain momentum, resulting in natural recovery of contractile structure and disappearance of the soreness. Yet, with the disintegrative dominance not relieved, repeated overloads would cause muscle injury, giving rise to relatively stable alteration unlikely to recover by itself. The method of oblique acupuncture at Ashi points inherited from traditional Chinese medicine has proved to be markedly e

3、ffective for both acute and chronic muscle injuries by enhancing the assembly and synthesis of contractile proteins and promoting the restoration of muscle structure and function. Muscle injuries are a common and frequent complaint at home, in workplace and in sport grounds though they have never received the attention due. To assure the health of common people and to give full play to the part played by human resources in promoting economy and increasing production, it is important to assure ad

4、equate rest in work days and to make keep-fit exercises an essential part of the life of each community member. It is thus also important to open courses on pathogenesis, treatment and prevention of muscle injuries in medical and sports colleges, to establish in hospitals clinics specialized in muscle injuries, to conduct researches in colleges and institutes related to medicine, sports and education, and to propagate scientific knowledge about muscle injury. Since the solution of above problems

5、 involve the joint efforts of such departments as medicine, education, labor, sports, the promotion and support from leaders at different levels are urgently needed.Keywords: extraordinary work load; disintegrative dominance; muscle injury; oblique acupuncture at Ashi points摘要 人的一生是在维持着一定的身体姿势和重复完成各种动作的过程中度过的。在承受超过习惯负荷的工作以后所诱发的延迟性肌肉酸痛是由于工作停止以后肌肉收缩蛋白的降解、解聚强于组装、聚合的降解优势导致收缩结构改变或解体。经过休息、调整后续工作负荷，合成代谢逐渐加强而使结构自然恢复、酸痛随之消失。但若在收缩蛋白的降解优势的情况下，重复过度负荷将导致肌肉损伤，出现不能自然恢复的相对稳定的改变。我国传统医学中的阿是穴斜刺针法通过加强收缩蛋白的组装、合成，促进肌

6、肉结构和功能恢复正常，因而对治疗慢性和急性肌肉损伤都有显著的疗效。肌肉损伤无论在体育锻炼、工作和生活中都是多发常见，但至今还没有受到医学界和全社会的关注。为了保证人们的健康成长、充分发挥人力资源在提高经济、发展生产中的作用，在努力工作时要特别注意劳逸结合，并使适度的体育锻炼成为每一个社会成员生活必需的组成部分，为此,应该在医学和体育院校开设肌肉损伤的病因和防治课程；在医院建立肌肉损伤专科门诊；在医学、体育、教育相关的院校和研究机构开展研究工作；进行相关的科普宣传等等。解决上述的问题涉及医疗、教育、劳动、体育等许多部门的协同工作和多年的努力，需要各级领导的支持和推动。关键词 超常工作负荷；降解优势；肌肉损伤；阿是穴斜刺法人的一生是在不断地改变着身体姿势和重复完成各种动作的过程中度过的。在组成人体的各个机能系统中，直接参与完成生活、工作和体育锻炼过程中的各种动作的有神经系统、骨关节系统和骨骼肌系统。人们在生活、工作和体育锻炼过程中的各种动作，都是通过骨骼肌的收缩和舒张紧张、缩短和放松、展长完成的。肌肉跨关节附着在骨的不同部位，接受从神经系统传来的信息，维持人体姿势和完成各种动作。骨骼肌（以

7、后简称肌肉）是由细长园柱状的横纹肌细胞组成，所以通常都把骨骼肌细胞叫做肌纤维。骨骼肌纤维由细胞膜、细胞核、线粒体、肌原纤维、肌浆及其内含物等结构组成。在肌原纤维里有多种蛋白质组成的丝状结构，这些排列规则有序的蛋白质丝是完成肌肉收缩、舒张的主要结构。肌纤维外面有一层薄的结缔组织膜。肌纤维集合成束, 肌束也有筋膜包着；一些肌束由最外层的筋膜包被起来组成整块的肌肉。肌肉跨过一个或几个关节，通过肌腱或直接与骨相接，附着在关节两侧骨的不同位置上。骨骼肌接受神经的支配。神经系统通过脑和脊髓的运动中枢发出的运动神经纤维支配肌肉的活动。骨骼肌接受神经系统传来的信息产生收缩或舒张, 使人得以维持姿势和完成不同的活动。肌肉里的感觉器官通过感觉神经把肌肉的活动状态随时传导中枢神经系统，保证着神经系统对肌肉活动的进一步的调节。人们在生活、工作和体育锻炼过程中的各种动作都是通过神经系统的支配调节才得以实现，失去神经系统的支配调节的肌肉就会同时失去它收缩和舒张功能。因此，人们常常忽略了我们在生活、工作和体育锻炼中所完成的一切活动，最终都是通过肌肉的活动完成的，肌肉的结构和功能的改变，同样会影响的人的各种活动能力。

8、一、肌肉损伤的研究现状肌肉损伤虽然在体育运动、劳动和日常生活等所有的肌肉活动中都是多发常见的，但至今仍然是一个没有受到国内外医学界关注的领域。人的一生在不断地改变着身体姿势和重复完成各种动作中度过的。在重复肌肉工作的过程中，肌肉的结构和功能可能得到增强和提高，也可能导致损伤。肌肉损伤，特别是慢性肌肉拉伤，在运动、劳动和日常生活等所有的肌肉活动中都是多发常见的。据文献报道，我国优秀运动员的运动损伤中肌肉损伤超过50%。在劳动（包括体力劳动和脑力劳动）和日常生活中，肌肉损伤也都是多发常见的。中老年人容易发生肌肉劳损是由于随年龄增长如果肌肉活动逐渐减少，肌肉的结构和功能也会逐渐减弱导致工作能力下降，因而容易过度负荷而导致肌肉损伤。老年人一旦发生由于肌肉损伤所引起的运动功能障碍而使活动困难，会加重了老人的心理负担和加速衰老过程。最近也发现在4-6岁的儿童在参与体育锻炼的过程中发生肌肉损伤的病例。肌肉损伤不仅会给人们的各种活动带来不便和心理负担，还会带来巨大的经济损失。即使如此，肌肉损伤至今也没有受到国内外医学界的关注。国内大概没有一所医学院校开设肌肉损伤的专门课程；几乎没有医院设有专门治疗肌肉

9、损伤的科室；在我国，甚至专门的运动医学研究所和劳动卫生研究所也没有涉及肌肉损伤的专门研究工作。造成这种现实的最重要的原因是：医学界最关注的是那些严重危及生命的疾病，肌肉损伤一般都不认为会对生命、甚至对日常生活有甚麽威胁。医学界忙于对付那些对人类有致命威胁的疾病，忽视了对生命、甚至对日常生活都没有甚麽威胁的肌肉损伤也是可以理解的。但是，临床医学的需要是推动基础医学发展的动力。失去了临床医学的需要的推动，导致肌肉损伤的生理学和病理学的理解进展缓慢，以至对于肌肉细胞里的收缩结构的改变的理解都远远不能满足阐明肌肉损伤的病因、病理发展过程的需要。在西方医学生理学里，多年以来肌肉生理是从属于神经生理统一在神经肌肉生理或是放在阐述“兴奋”的内容之中，内容也主要有肌肉收缩的机理肌肉收缩的物质能量代谢等。虽然人的一生是在不断改变身体姿势和重复各种肌肉活动的过程中度过的。但在医学生理学的肌肉生理的内容里，至今也没有关于重复肌肉活动对人体的结构和机能影响的内容。以至既使肌肉损伤发展到引起明显的运动障碍甚至生活不能自理时，医生们自然地只想到神经系统或骨关节损伤，从而会影响准确的诊断。例如：腰痛时骨科医生观察到骨质疏松就确认这是引起腰痛的原因，常常不会考虑腰部肌肉损伤也会引起腰痛；在一侧骨盆提高而导致脊柱弯曲和同侧腿也随之提高显得似乎是同侧腿变短了。但经过测量两腿的长度发现两腿长度相同时，却又没有进一步追查骨盆侧倾的原因；有的学者和医生注意到骨盆侧倾和脊柱侧弯，却认为只要在下肢提高的一侧脚下垫上一个鞋垫就可以矫正脊柱的侧弯。上述的情况都是因为忽视了是腰方肌因结构改变而缩短，提起了同侧骨盆而使同侧脚跟提高和脊柱侧弯。在这种情况下，只要使腰方肌结构恢复正常、放松，骨盆位置恢复正常后，脊柱、和两腿的位置都会恢复正常；当老年人膝关节不能弯曲时常被诊断为“老年性膝关节退行性骨关节炎”。膝关节弯曲困难可能和股直肌的结构改变有关，在这种情况下，使股直肌的结构恢复正常、肌肉放松，膝关节就可以恢复屈伸自如，膝关节的退行性变仍然存在；近期的研究结果表明：过去认为屈膝时膝痛膝软是髌骨软骨软化症的典型症状，但如果同时观察到股内肌有不同程度的压痛，在使股内肌的僵硬条索恢复正常以后，膝痛

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