26 窝沟封闭《口腔预防医学》教学课件
19页1、知行合一学预防临床口腔预防技术窝沟龋的患病状况及其特点窝沟龋的患病状况及其特点镜下的窝沟镜下的窝沟窝沟与刷毛窝沟与刷毛窝沟与刷毛窝沟与刷毛窝沟龋的发展特征龋病龋病首先发生在窝沟壁首先发生在窝沟壁。沟壁病损逐渐扩大,最后累及沟底。沟壁病损逐渐扩大,最后累及沟底。病损一旦累及沟底,病变向邻近牙釉质和釉牙本质界两个方向发展。病损一旦累及沟底,病变向邻近牙釉质和釉牙本质界两个方向发展。病损累及牙本质时损害进程加速,逐渐形成临床可探查到的龋洞。病损累及牙本质时损害进程加速,逐渐形成临床可探查到的龋洞。窝沟封闭01延迟符号窝沟封闭窝沟封闭 又称点隙裂沟封闭又称点隙裂沟封闭,不去除牙体组织不去除牙体组织,在牙合合面,颊面或面,颊面或者舌面的点隙裂沟者舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病的一种有效防龋方法。细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病的一种有效防龋方法。窝沟封闭的适应证窝沟封闭的适应证 1.窝窝沟沟深深,可以插入或卡住探针(包括可疑龋)。2.病人其他牙,特别对对侧侧同同名名牙牙患患龋龋或有患龋倾向。3.牙萌出达到合平面即
2、适宜作窝沟封闭,一般是萌出后年之内。适宜期:乳磨牙在岁,第一恒磨牙在岁,第二恒磨牙在1113岁为最适宜封闭的年龄。窝沟封闭的非适应证牙面牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好无深的沟裂点隙、自洁作用好,不不需要需要封闭。封闭。患者患者不能配合正常操作不能配合正常操作以及牙尚未完全萌出以及牙尚未完全萌出,被牙龈覆盖被牙龈覆盖则不适合封闭则不适合封闭。已做充填的牙齿。已做充填的牙齿。窝沟封闭剂的组成合成有机高分子树脂:主要成分合成有机高分子树脂:主要成分稀释剂:降低树脂粘度稀释剂:降低树脂粘度引发剂引发剂辅助剂辅助剂窝沟封闭剂的发展特点第一代第一代365nm紫外光紫外光固化封固化封闭剂深深层不易固化,不易固化,固化固化时间长第二代第二代自凝固化自凝固化操作操作较难第三代第三代可可见光固化光固化操作方便操作方便第四代第四代含氟和含氟和释放氟的放氟的窝沟封沟封闭剂封闭剂的类型与特点封闭剂的类型与特点光固化(430-490NM的的可见光照射可见光照射10-20秒秒)优点:较大抗压强度和光滑的表面优点:较大抗压强度和光滑的表面花费时间较少花费时间较少使用时不须调拌,克服了产生气泡的现象使用时不须调拌,克服
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