10 氟化物的局部应用《口腔预防医学》教学课件
31页1、知行合一学预防氟化物与牙健康氟化物的局部应用03延迟符号局部用氟的防龋机制局部用氟的防龋机制:NaF:Ca10(PO4)6(OH)2+20F-10CaF2+6PO43-+2OH-SnF2:Ca10(PO4)6(OH)2+19SnF2 10CaF2+6Sn3F3PO4+SnOH20氟化物防龋的局部应用含氟牙膏含氟牙膏(fluoride toothpaste)(fluoride toothpaste)含氟漱口液含氟漱口液(fluoride mouthrinse)(fluoride mouthrinse)含氟凝胶含氟凝胶(fluoride gel)(fluoride gel)含氟涂膜含氟涂膜(fluoride varnish)(fluoride varnish)氟化泡沫氟化泡沫(fluoride foam)(fluoride foam)4含氟牙膏5.一、含氟牙膏几种主要的含氟牙膏几种主要的含氟牙膏1.单氟磷酸钠单氟磷酸钠牙膏(Na2PO3F)在适氟区可减少龋病在适氟区可减少龋病17%17%,低氟区可减少龋病,低氟区可减少龋病34%34%,对新萌出的牙和儿童,对新萌出的牙和儿童的后牙作用更显著
2、。的后牙作用更显著。2.氟化亚锡氟化亚锡牙膏其含量为其含量为0.4%0.4%,含,含1000mg/kg1000mg/kg氟,氟,3000mg/kg3000mg/kg锡,用以锡,用以抗牙菌斑、牙龈炎,抗牙菌斑、牙龈炎,同时又防龋同时又防龋。3.氟化钠氟化钠牙膏其防龋效果肯定,可降低龋病其防龋效果肯定,可降低龋病11%11%38%38%。没有使牙染色的缺点,。没有使牙染色的缺点,pHpH接近接近中性,一般比较稳定。中性,一般比较稳定。4.氟化胺氟化胺牙膏作为防龋措施的优点在于它是典型的表面活性剂,使氟快速分布于牙表作为防龋措施的优点在于它是典型的表面活性剂,使氟快速分布于牙表面,增加牙釉质的氟摄取与沉积,增强釉质的抗酸能力并促进早期龋损面,增加牙釉质的氟摄取与沉积,增强釉质的抗酸能力并促进早期龋损的再矿化,毒性低。的再矿化,毒性低。含氟牙膏的有关问题1.不同氟化物配方牙膏的防龋效果没有大的差别。2.磨擦剂系统 具有防龋作用的游离氟在牙膏中的含量及其稳性状态依赖于所用磨擦剂的种类磨擦剂的种类。很多磨擦剂与氟化钠不相容,但与单氟磷酸钠相容。氟化亚锡偏磷酸盐,氟化钠二氧化硅具有良好的相容性,单氟
3、磷酸钠与偏磷酸盐和碳酸钙在一段时间内也相当稳定,氟化亚锡焦磷酸钙配方中氟的失活较快,氟化钠碳酸钙完全不相容,使氟离子很快丧失。3.牙膏的含氟浓度 目前大多数牙膏含氟量为目前大多数牙膏含氟量为100010001100mg/kg1100mg/kg。4.幼儿使用含氟牙膏应注意问题建议为儿童生产的含氟牙膏中氟含量为建议为儿童生产的含氟牙膏中氟含量为500mg/kg500mg/kg较好。较好。在饮水氟含量过高,有氟病流行的地区,在饮水氟含量过高,有氟病流行的地区,7 7岁以下的儿童不推荐使用含氟岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。牙膏。牙膏的摩擦剂系统:不能使用碳酸钙或牙膏的摩擦剂系统:不能使用碳酸钙或 剂化亚剂化亚锡应避免磷酸氢钙配方。锡应避免磷酸氢钙配方。牙膏含氟浓度与防龋效果存在剂量牙膏含氟浓度与防龋效果存在剂量-效应关系。效应关系。防龋效果与人群中患龋(防龋效果与人群中患龋(DMFSDMFS)的基线水平正相关)的基线水平正相关 专业人员指导专业人员指导效果好。效果好。含氟牙膏防龋效果氟水漱口10 二、氟水漱口适用于低氟或适氟地区的学龄儿童和其他龋齿易感人群适合纳入学校口腔保健和家庭口腔保健学
4、校口腔保健和家庭口腔保健,在老师和家长的监督下监督下进行防止误吞-学龄前儿童不提倡使用学龄前儿童不提倡使用。简便易行、经济有效、使用方便、容易掌握可使患龋率降低303511 氟水漱口适应证 对某些特殊人群有良好防龋效果放射或手术治疗后涎腺功能减退,唾液分泌减少病人放射或手术治疗后涎腺功能减退,唾液分泌减少病人配带正畸矫治器或可摘义齿造成菌斑堆积的患者配带正畸矫治器或可摘义齿造成菌斑堆积的患者保持口腔卫生有障碍的残疾人保持口腔卫生有障碍的残疾人牙龈萎缩牙龈萎缩容易患根面龋的老年人容易患根面龋的老年人猛性龋病人等猛性龋病人等121 1、成份、浓度和使用频率、成份、浓度和使用频率 NaF 020%900 mg/l 1次次/周周 NaF 002%100mg/l 2次次/天天 NaF 005%225mg/l 1次次/天天 APF 002%200mg/l 1次次/天天 SnF2 010%243mg/l 1次次/天天Primary Preventive Dentistry 5th Edition 2000氟水漱口的浓度市售含氟漱口液市售含氟漱口液 0.05%NaF 0.05%NaF 0.02%APF
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