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12 氟化物概述《口腔预防医学》教学课件

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1、知行合一学预防氟化物与牙健康1氟化物与人体健康2氟化物防龋的全身应用3氟化物防龋的局部应用目录 CONTENTS氟化物与人体健康01延迟符号环境氟分布与人体氟来源环境氟分布与人体氟来源(一一)环境氟分布环境氟分布1.岩石和土壤（1 1）氟的矿物质有）氟的矿物质有5050种以上，多数为硅酸盐，最重要的有：种以上，多数为硅酸盐，最重要的有：磷灰石、萤石、冰晶石等。磷灰石、萤石、冰晶石等。（2 2）土壤中）土壤中水溶性的氟水溶性的氟对生物体是最有价值的。对生物体是最有价值的。2.生物（1 1）植物中的氟多数来源于土壤。）植物中的氟多数来源于土壤。（2 2）植物中含氟量最高的是）植物中含氟量最高的是茶树茶树。一、环境氟分布与人体氟来源一、环境氟分布与人体氟来源3.水（1 1）我国长江、黄河、珠江水的氟含量偏低，）我国长江、黄河、珠江水的氟含量偏低，（2 2）我国大多数大城市）我国大多数大城市自来水含氟量都较低自来水含氟量都较低。4.大气（1 1）大气中的氟是以尘埃微粒或气体的形式存在，主要来源于）大气中的氟是以尘埃微粒或气体的形式存在，主要来源于火山爆发、工业废气和煤的燃烧。火山爆发、

2、工业废气和煤的燃烧。（2 2）经过高氟煤烘烤的粮食、蔬菜中的含氟量超过卫生标准几）经过高氟煤烘烤的粮食、蔬菜中的含氟量超过卫生标准几倍到几十倍。倍到几十倍。(二二)人体氟来源人体氟来源1.饮水（1 1）人体氟的主要来源是）人体氟的主要来源是饮水饮水，约占人体氟来源的，约占人体氟来源的65%65%。（2 2）水中氟很容易被吸收。）水中氟很容易被吸收。2.食物（1 1）人体每天摄入的氟约有）人体每天摄入的氟约有25%25%来自于食品。来自于食品。（2 2）同一地区的不同种类的食品，不同地区的同类食品的氟含量）同一地区的不同种类的食品，不同地区的同类食品的氟含量都存在着一定的差异，故从食品中摄取的氟量不是恒定的。都存在着一定的差异，故从食品中摄取的氟量不是恒定的。3.空气在某些特殊环境条件下引起空气氟污染，氟可以通过呼吸在某些特殊环境条件下引起空气氟污染，氟可以通过呼吸道进入人体，给人体带来危害，造成机体氟中毒。道进入人体，给人体带来危害，造成机体氟中毒。4.其他可能的氟来源口腔局部用氟产品，年幼儿童使用含氟牙膏后由于吞咽反口腔局部用氟产品，年幼儿童使用含氟牙膏后由于吞咽反射尚不能有

3、效得到控制，可使机体的氟摄入量更高。射尚不能有效得到控制，可使机体的氟摄入量更高。婴幼儿不推荐使用，学龄前儿童要严格控制其用量婴幼儿不推荐使用，学龄前儿童要严格控制其用量。5.氟的总摄入量（1 1）氟的总摄入量为每日空气、水、膳食等）氟的总摄入量为每日空气、水、膳食等摄氟量的总和（摄氟量的总和（mg/dmg/d）。）。每公斤体重的总摄氟量在每公斤体重的总摄氟量在0.050.05到到0.07mg0.07mg之之间为适宜的。间为适宜的。（2 2）每日从食物的摄氟量超过）每日从食物的摄氟量超过3.5mg3.5mg，通常，通常表明是特殊情况或者是不寻常的膳食习惯。表明是特殊情况或者是不寻常的膳食习惯。人体氟代谢人体氟代谢氟氟化化物物的的吸吸收收状状况况（一）吸收（一）吸收在胃肠胃肠吸收，呼吸道、皮肤和口腔黏膜也能吸收少量。影响氟吸收的因素：溶解度（正相关）溶解度（正相关）食物中矿物盐的含量，如：食物中矿物盐的含量，如：钙和铝的含量（负相关）钙和铝的含量（负相关）胃的胃的PHPH值（负相关）值（负相关）二、人体氟代谢（二）分布（二）分布1 1、血液、乳汁和软组织 75%75%的血氟存在于血浆

4、的血氟存在于血浆中，分为中，分为离子氟离子氟和非离子氟。和非离子氟。血浆游离氟一般为血浆游离氟一般为0.010.02MG/L0.010.02MG/L，对口腔医学、医学与公共卫生有意义。，对口腔医学、医学与公共卫生有意义。乳汁氟浓度大约为血浆的一半。乳汁氟浓度大约为血浆的一半。软组织含氟量低于血浆，肾脏含氟量较高。软组织含氟量低于血浆，肾脏含氟量较高。2、骨和牙机体内约有机体内约有99%99%的氟沉积在钙化组织中。的氟沉积在钙化组织中。骨：松质骨高于密质骨；代谢旺盛骨高于静止骨；氟与骨的结合是可逆的，骨：松质骨高于密质骨；代谢旺盛骨高于静止骨；氟与骨的结合是可逆的，骨氟沉积率随年龄降低；骨氟沉积率随年龄降低；牙：牙：氟在牙形成、矿化时期以及矿化后进入牙组织氟在牙形成、矿化时期以及矿化后进入牙组织;牙釉质表层高于深层牙釉质表层高于深层510510倍。倍。3、唾液与菌斑唾液氟浓度约为血浆的唾液氟浓度约为血浆的2/32/3。菌斑氟浓度约为全唾液的菌斑氟浓度约为全唾液的100200100200倍倍菌斑含氟量取决于：菌斑含氟量取决于：外源性氟化物的使用频率和氟浓度外源性氟化物的使用频率和氟浓度的高低的高低。（三）排泄（三）排泄 1 1、肾脏是氟的主要排泄器官。由尿排出的氟占总排氟量的、肾脏是氟的主要排泄器官。由尿排出的氟占总排氟量的75%75%左右。左右。肾的肾的氟清除率与尿氟清除率与尿PHPH和流速成正比和流速成正比关系。关系。2424小时尿氟排泄量经常相当于氟摄入量的小时尿氟排泄量经常相当于氟摄入量的40%-60%40%-60%，故临床常，故临床常测测2424小时的尿氟含量，作为诊断地方性氟病的参考。小时的尿氟含量，作为诊断地方性氟病的参考。2 2、其他排泄通道：粪便（、其他排泄通道：粪便（12.6%19.5%）、腺体（、腺体（7%10%）、头发、指甲。）、头发、指甲。人体氟代谢人体氟代谢氟的生理作用氟的生理作用三、氟的生理作用1、氟是人体必需的14种微量元素之一，也是人体组成成分之一。2、适量氟化物可对机体的代谢产生一定的积极影响。3、氟与钙、磷的代谢有密切关系，少量氟化物能加速骨骼和牙硬组织矿化成分中磷灰石的形成，增加其稳定性。4、缺氟可以引起钙、磷代谢的障碍。5、适量氟能维持牙的健康，缺氟能增加人体对龋病的易感性。

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