舌损伤清创术
1页舌损伤清创术【适应证】舌体部分裂伤及舌部分离断。【禁忌证】1. 全身情况差,应先抢救生命,待生命体征平稳后再清创。2.离断舌破碎严重、时间过长或严重污染者。【操作程序及方法】1.2%普鲁卡因或2%利多卡因做舌神经阻滞,可采取下颌牙拔除的舌神经阻滞法,也可在同側下颁第二磨牙口底黏膜下阻滞舌神经,对不合作者也可做气管插管全麻。一般宜取半卧位。2.清创:舌裂伤,经过氧化氢、生理盐水清洗后,首先止血,对舌动脉及分支的破裂,应仔细缝扎,如血管破裂已回缩者应经反复清洗揉捏,找到断端。3.缝合。肌用1号丝线缝合,弒膜创口用4号粗丝线褥式加间断缝合,褥式缝合线下可垫以碘仿纱条,以免裂开。尽可能沿舌长度缝合。4.舌尖较小的组织,离断在1/2以内者一般可不需再植,只需修剪成形后,直接缝合即可。5.舌体组织块离断在1/2以上时,应将离断的舌组织经清洗后置于抗生素&水中待用,应尽量减少离体时间,清洗止血后立即复回原位分层缝合;最好能行血管吻合。【注意事项】1.应注意制动。2.抗生素预防感染。
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