2023年药学综合知识与技能历年真题及答案汇总精选

1、2023年药学综合知识与技能历年真题及答案汇总精选1.对于服用PDE-5抑制剂治疗ED的患者，服药期间应注意的内容包括（ ）。A.葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制剂的作用，用药期间应避免饮用葡萄柚汁B.PDE-5抑制剂不能防止性传播疾病（如艾滋病、肝炎）的传播C.在服用受体阻断剂前、后4小时内请不要服用西地那非D.PDE-5抑制剂对健康男性的精液量、精子活动力及精子正常形态也有影响E.如果出现视物模糊，请避免驾驶或高空作业【答案】:A|B|C|E【解析】:PDE-5抑制剂对健康男性的精液量、精液黏稠度、精子密度、精子活动力及精子正常形态无明显影响，即不影响生殖功能。2.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为（ ）。A.胺碘酮B.普罗帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛尔【答案】:A【解析】:对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为胺碘酮，其致心律失常的风险较低。3.（共用备选答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巯咪唑D.维生素AE.华法林(1)可导致胎儿颅面部畸形的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:叶酸拮抗剂（如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等

2、）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠期妇女应禁止使用。(2)妊娠后期妇女禁用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。4.关于脑出血患者降压治疗原则，叙述不正确的是（ ）。A.早期积极降压是不安全的B.患者血压维持在180/105mmHg左右比较适宜C.先降颅内压，后降血压D.“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值E.每隔515分钟进行1次血压监测【答案】:A【解析】:早期积极降压是安全的，其改善患者预后的有效性还有待进一步验证。5.与二、三级信息源相比，一级信息源的特点不包括（ ）。A.内容广泛，使用方便B.能看到实验细节如实验设计、数据处理等C.提供的信息最新D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响E.阅读大量的一级文献要花费许多时间【答案】:A【解析】:一级信息源的特点包括：一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；读者可以自己对文献进行评价，

3、免受他人观点的影响；如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；阅读大量的一级文献要花费许多的时间。6.长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应是（ ）。A.出血倾向B.皮肤干燥C.骨硬化D.体重增加E.视物模糊【答案】:C【解析】:维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以强健骨骼和牙齿，是防治佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。7.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（ ）。A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】:D【解析】:所有氟喹诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值（INR）为（ ）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.02.5【答案】:B【解析】:华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.03.0时可有效预防卒中

4、事件，并不明显增加出血风险。9.（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿剂呋塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。(2)婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制剂不能用超过40的水送服。(3)患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】:预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C

5、【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反应增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少E.拮抗作用，药品不良反应减少(1)患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生，以增加疗效。(2)患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。(3)患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】

6、:D【解析】:苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。12.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙(1)可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂。(2)可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。13.下列属于第一代抗组胺药的是（ ）。A.右美沙芬B.愈创木酚甘油醚C.苯海拉明D.伪麻黄碱E.沙丁胺醇【答案】:C【解析】:治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、

7、受体激动剂（沙丁胺醇）等。14.血肌酐（Cr）升高，可诊断的疾病是（ ）。A.胆石症B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮症酸中毒E.急慢性肾小球肾炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高见于：肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。15.用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药品是（ ）。A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醇浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。16.某癫痫持续状态癫痫发作时，以下紧急处理措施中正确的是（ ）。A.保持周围安静B.尽量使其慢慢躺下，以免跌伤C.抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸D.患者抽搐停止进入昏睡期后

8、，应让患者面朝上保持仰卧位E.解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）【答案】:A|B|C|E【解析】:对癫痫持续状态的患者的急救措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，以免跌伤。若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。注意心搏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。17.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是（ ）。A.血肌酐计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】:E【解析】:丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，用药期间必须定期监测血常规，应每周检查一次白细胞。18.（共用备选答案）A.最小成本分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析(1)用以评估药物治疗方案的经济性的是（ ）。【答案】:C【解析】:成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。(2)效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量的是（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效用分析，是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。(3)只对成本进行量化分析的是（ ）。【答案】:A【解析】:最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。19.患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（ ）。A.氢氯噻嗪B.别嘌醇C.维拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A

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