全国安全文化建设示范企业.doc

全国安全文化建设示范企业申请表申请单位： 推荐单位： 申请日期： 年 月 日国家安全生产监督管理总局制申请单位单位地址 邮编：隶属关系□中央 □省属 □市级以下 □合资 □外资(含外资控股) □其他法定代表人电 话传 真联 系 人电 话传 真手 机电 子 信 箱本企业安全生产职能部门：企业基本情况（可另附材料，限字以内）企业安全文化建设总结报告（企业安全文化建设的基本情况、方法措施步骤、特点特色、成效、经验成果等；可另附材料，限字以内）企业自评得分：企业自评意见：法定代表人(签名)： （申请单位盖章）年 月 日（此栏中央企业填写）中央企业集团公司总部意见：中央企业代表人(签名)： （中央企业盖章）年 月 日（此栏省级安全监管监察部门填写）省级安全监管监察部门意见：单位代表人(签名)： （单位盖章）年 月 日全国安全文化建设示范企业自评表序号指标类别一级指标二级指标评价备注Ⅰ类基本条件.企业在申报前年内未发生死亡或一次人（含）以上重伤生产安全责任事故。

基本条件不打分获得省级安全文化建设示范企业命名安全生产标准化一级企业Ⅱ类组织保障.设置安全文化建设的组织管理机构和人员，并制定工作制度（办法）按规定提取、使用安全生产费用，把安全生产宣传教育经费纳入年度费用计划，保证安全文化建设的投入制定安全文化建设的实施方案、规划目标、方法措施等定期公开发布企业安全诚信报告，接受工会组织、群众的监督Ⅱ类安全理念.安全理念体系完整，安全理念、安全愿景、安全使命、安全目标等内容通俗易懂，切合企业实际，具有感召力体现“以人为本”、“安全发展”、“风险预控”等积极向上的安全价值观和先进理念广泛传播安全理念，所有从业人员参与安全理念的学习与宣贯，并能够理解、认同Ⅱ类安全制度.建立健全科学完善的安全生产各项规章制度、规程、标准建立健全安全生产责任制度，领导层、管理层、车间、班组和岗位安全生产责任明确，逐级签订《安全生产责任书》制定安全检查制度和隐患排查整治理及效果评估制度建立生产安全事故报告、记录制度和整改措施监督落实制度建立应急救援及处置程序Ⅱ类安全环境.生产环境、作业岗位符合国家、行业的安全技术标准，生产装备运行可靠，在同行业内具有领先地位危险源（点）和作业现场等场所设置符合国家、行业标准的安全标识和安全操作规程等。

车间墙壁、上班通道、班组活动场所等设置安全警示、温情提示等宣传用品设立安全文化廊、安全角、黑板报、宣传栏等安全文化阵地，每月至少更换一次内容充分利用传统媒体与新兴媒体等媒介手段，采用演讲、展览、征文、书画、文艺汇演等形式，创新方式方法，加强安全理念和知识技能的宣传有足用的安全生产书籍、音像资料和省级以上安全生产知识传播的报纸、杂志，每年有不少于篇在省（含）以上新闻媒体刊登的安全生产方面的创新成果、经验做法和理论研究方面的文章Ⅱ类安全行为.从业人员严格执行安全生产法律法规和规章制度从业人员熟知、理解企业的安全规章制度和岗位安全操作规程等，并严格正确执行各岗位人员熟练掌握岗位安全技能，能够正确识别处理安全隐患和异常从业人员知晓由于不安全行为所引发的危害与后果，形成良好的行为规范建立考核从业人员行为的制度，实施有效监控和纠正的方法为从业人员配备与作业环境和作业风险相匹配的安全防护用品，从业人员能按国家标准或行业标准要求自觉佩戴劳动保护用品从业人员具有自觉安全态度，具有强烈的自我约束力，能够做到不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害、不使他人受到伤害主动关心团队安全绩效，对不安全问题保持警觉并主动报告。

Ⅱ类安全教育.制定安全生产教育培训计划，建立培训考核机制定期培训，保证从业人员具有适应岗位要求的安全知识、安全职责和安全技能从业人员依法培训并取得上岗资格， 特殊工种持证上岗率，特殊岗位考核选拔上岗每季度不少于次全员安全生产教育培训或群众性安全活动，每年不少于次企业全员安全文化专题培训，有影响，有成效，有记录建立企业内部培训教师队伍，或与有资质的培训机构建立培训服务关系，有安全生产教育培训场所或安全生产学习资料室从业人员有安全文化手册或岗位安全常识手册，并理解掌握其中内容每年举办一次全员应急演练活动和风险（隐患或危险源）辨识活动积极组织开展安全生产月各项活动，有方案、有总结Ⅱ类安全诚信.健全完善安全生产诚信机制，建立安全生产失信惩戒制度企业主要负责人及各岗位人员都公开作出安全承诺，签订《安全生产承诺书》；《安全生产承诺书》格式规范，内容全面、具体，承诺人签字企业积极履行社会责任，具有良好的社会形象Ⅱ类激励制度.制定安全绩效考核制度，设置明确的安全绩效考核指标，并把安全绩效考核纳入企业的收入分配制度对违章行为、无伤害和轻微伤害事故，采取以改进缺陷、吸取经验、教育为主的处理方法对安全生产工作方面有突出表现的人员给予表彰奖励，树立榜样典型。

Ⅱ类全员参与.从业人员对企业落实安全生产法律法规以及安全承诺、安全规划、安全目标、安全投入等进行监督从业人员参与安全文化建设建立安全信息沟通机制，确保各级主管和安全管理部门保持良好的沟通协作，鼓励员工参与安全事务，采纳员工的合理化建议建立安全观察和安全报告制度，对员工识别的安全隐患，给予及时的处理和反馈Ⅱ类职业健康.建立完善的职业健康保障机制，建立职业病防治责任制按规定申报职业病危害项目，为从业人员创造符合国家职业卫生标准和要求的工作环境和条件，并采取措施保障从业人员的职业安全健康工会组织依法对职业健康工作进行监督，维护从业人员的合法权益企业定期对从业人员进行健康检查并达到标准要求，维护从业人员身心健康Ⅱ类持续改进.建立信息收集和反馈机制，从与安全相关的事件中吸取教训，改进安全工作建立安全文化建设考核机制，企业每年组织开展安全文化建设绩效评估，促进安全文化建设水平的提高加强交流合作，吸收借鉴安全文化建设的先进经验和成果Ⅲ类加分项.近年内获得省（部）级及以上安全生产方面的表彰奖励通过职业安全卫生管理体系认证实行安全生产责任保险安全文化体系具有鲜明的特色和行业特点，形成品牌，开展群众性的创新活动。

说明： .《评价标准》中评价指标分为类指标，其中Ⅰ类一级指标个（二级指标个）；Ⅱ类一级指标个（二级指标个），满分分；Ⅲ类一级指标个（二级指标个），满分分评分办法（）Ⅰ类二级指标是否决项，不参与评分每个Ⅱ类二级指标评定分数为分： 分：该指标完成出色；分：该指标已完成落实并符合要求，实施情况好；分：该指标已完成落实并符合要求，实施情况较好；分：该指标已经完成落实并符合要求，但实施效果一般；分：该指标已经部分完成落实；分：该指标已经部分完成落实，但存在严重缺陷；分：该指标空白每个Ⅲ类二级指标评定分数为或分 .考核办法 （）Ⅰ类二级指标中有任何一项不合格的企业（行业未要求开展企业安全生产标准化建设的要注明），不能申报“全国安全文化建设示范企业”Ⅱ类二级指标中出现分指标，不能申报“全国安全文化建设示范企业”Ⅱ指标得分总和低于分（含），不能申报“全国安全文化建设示范企业”按Ⅱ、Ⅲ类指标得分总和依次排序，高分的优先申报。