专题讲座资料2022年公共卫生服务项目培训会讲义.doc

培训会讲义】居民建档主讲——刘玉堂 完成年度目标:各村建档率达村总人口的95% ，完善历史档案的补充与更新，加快新建档案进度，方式：入户或门诊建档，数据要真实可靠，具备逻辑性，提高建档质量，妥善保存档案，及时更新和建立完整建档台账【服务对象】辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点服务内容】居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等居民健康档案的建立】1、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2、通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录3、已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡4、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放农村地区可以家庭为单位集中存放保管居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心居民健康档案的使用】1、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容2、入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案3、对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录4、所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档服务要求】（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。

二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的单位，要注意保护信息系统的数据安全三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性四）统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全电子健康档案应有专（兼）职人员维护七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

八）电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享培训会讲义】健康教育主讲——刘玉堂一、服务对象辖区内居民二、服务内容（一）健康教育内容1、宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》配合有关部门开展公民健康素养促进行动2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策二）服务形式及要求 1、提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。

放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放每个机构每年播放音像资料不少于6种2、设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容3.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动4、举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

5、开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育四、服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、短信等新媒体开展健康教育四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存每年做好年度健康教育工作的总结评价五）加强与乡镇政府、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。

培训会讲义】0～6岁儿童健康管理服务规范主讲——孟淑玲一、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童二、服务内容（一）新生儿家庭访视新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。

有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种五）健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

四、服务要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其。