6脾经【十二经 精品讲义】.pdf

4 目的要求 1掌握灵枢经脉经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、 主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经 2熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候 和作用 3了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点 第一节 足太阴经络 一、足太阴经脉 (一）经脉循行 脾足太阴之脉，起于大指之端，循指 内侧白肉际（1），过核骨后（2），上内 踝（3）前廉，上踹（4）内，循胫骨后， 交出厥阴（5）之前，上膝股内前廉， 入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽（6） ，连舌本（7），散舌下 其支者：复从胃，别上膈，注心中（ 脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸 ，布胸胁） 经脉循行 从大趾末端开始，沿大趾内侧赤 白肉际，经核骨（第一骨小头后 ），上向内踝前边 ，上小腿内侧 中线，沿胫骨后，交出足厥阴肝经 之前，上膝股内侧前边，进入腹部 ，属于脾，络于胃，通过膈肌，夹 食管旁，连舌根，散布舌下 它的支脉：从胃部分出，上过 隔肌，流注心中，接手少阴心经 另有一分支，分布于胸腹部第3 侧线，经锁骨下，止于腋下大包穴 循行小结 起止点：起：足大趾内侧端 止：腋下第六肋间（大包穴） 主干线：起于足大趾内侧端（隐白穴）内踝前小腿内侧中间（内踝上8 寸前）下肢内侧前缘（内踝上8寸后）腹部前正中线旁开4寸胸部前正 中线旁开6寸止于腋中线第六肋间（大包穴）。

在腹部分出流注心中交 于心经） 表里经交接：去本节后一寸，别走阳明（公孙穴） 属络关系：属脾、络胃； 气血流注：上接（胃）脾下接（心） 起止穴：隐白大包 （左右各21穴） 联系脏腑：脾、胃、咽喉、食道、心舌本（根） (二）经脉病候 是动则病：舌本强1 ，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫， 得后与气2，则快然如衰3 ，身体皆重 是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦 心，心下4急痛，溏瘕泄5，水闭6，黄疸，不能卧，强 立5股膝内肿、厥，足大指不能用 脾之大络实则身尽痛，虚则百节皆纵 主治概要 (一）脾脏生理功能 主运化； 主升清； 主统血 （二）脾经主治 本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病，以及经脉循行部 位的其他病症 1.下肢部穴：脾胃病为主，其次为妇科、前阴疾患 2.腹部穴：脾胃病为主 3.胸部穴：胸肺疾患 二、足太阴络脉 足太阴之别，名曰公孙去本节后一寸，别走阳 明；其别者入络肠胃 其病：厥气上逆则霍乱实则肠1中切痛；虚， 则鼓胀取之所别也 三、足太阴经别 足太阴之正，上至髀1，合于阳明与别俱行2， 上结于咽，贯舌本3 四、足太阴经筋 足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。

其直 者，结于膝内辅骨；上循阴股1，结于髀，聚于阴器上 腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于 脊 其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴 股引髀而痛，阴器纽痛，上2引脐与3两胁痛，引膺中， 脊内痛 第二节 足太阴腧穴 本经共21穴： 隐白、大都、太白、公孙、商丘 、三阴交、漏谷、地机、阴陵 泉、血海、箕门、冲门、府舍 、腹结、大横、腹哀、食窦、 天溪、胸乡、周荣、大包 隐白在足大趾末节内侧，距趾甲 （SP 1）角0.1寸 功效：健脾统血，益气安神 主治： 1、各种血证：崩漏（灸）、功能性子宫出血、便血 、尿血 2、神志病：癫狂、梦魇、多梦（十三鬼穴之一）、 小儿惊风 3、本经所过：足趾痛、足背痛、痛风 4、脾胃病： 应用：月经过多配三阴交、血海、气海 崩漏配大敦用直接灸 便血配足三里 操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血治血证多用灸法 备考：井穴 崩漏出血 梦魇惊啼 太白（输、原） 定位：足内侧缘，第一跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处 功效：健脾和中 主治： 、脾胃疾患： 、妇人疾患：崩漏、带下、闭经、乳汁缺乏 、本经所过部位的疾患：痛风、足痛、足肿 、其它：虚劳、咳嗽、脱证 现代研究 1、针刺太白对血糖有调节作用； 2、可使奥狄氏括约肌舒张，使胆管压力下降； 3、灸太白矫正胎位。

公孙第1跖骨基底的前下方，赤 （SP 4） 白肉际处 主治： 1、脾胃病； 2、胃、心、胸的疾患（胸痛、胸闷、冠心病、心悸、 心动过速、心动过缓、胃痛） 3、冲脉病证：男子生殖；女子经、孕；腹痛里急（冲 脉为病，逆气、里急） 4、本经所过： 操作： 胃痛泄泻 腹痛痛经 三阴交 （SP 6） 在小腿内 侧，当内踝尖 高点上 3 寸， 胫骨内侧缘 后方 功用：健脾利湿，调补肝肾 主治： 1、消化系统病： 2、泌尿生殖系统病： 男性，女性生殖、小便不利 3、妇科疾患（经、带、胎、产、杂病）： 4、皮肤病：黄褐斑、雀斑 、痤疮 5、失眠、高血压； 6、近治作用：下肢疾患、中风 7、阴虚诸证 操作：直刺1-1.5寸（孕妇禁针）略向后直刺1-1.5寸有麻电感 象足底放散，治疗足部病 临床应用 （1）针刺治疗产后尿潴留； （2）穴位埋线促排卵； （3）穴位注射阿托品治疗遗尿 （4）配足三里、中脘治肠鸣泄泻； （5）配中极治月经不调； （6）配子宫、气海治疗阴挺； （7）配大敦治疝气； （8）配内关、神门治失眠 （9）配肾俞治疗更年期 （10）配合谷美容 （11）肾绞痛 脾胃疾患 妇科疾病 遗精阳痿 泌尿疾患 心神疾患 风疹疮疡 下肢病证 解剖： 皮肤、皮下组织、趾 长屈肌、胫骨后肌、长 屈肌。

浅层布有隐神经 的小腿内侧皮支，大隐 静脉的属支深层有胫 神经和胫后动、静脉 地机（郄） 定位：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴 陵泉下3寸 功效：健脾理血 主治： 1、泌尿生殖疾患：小便不利、水肿、痛经、遗精、 精液减少症 2、下肢疾患 3、消化系统疾患： 阴陵泉 （SP 9） 在小腿内 侧，当胫骨内 侧髁下方凹陷 处 功用：清热利湿，益肾固精 主治： 1、泌尿疾患：水肿、小便不利、尿潴留 2、妇人疾患：前阴病、带下、阴道炎 3、局部病症：膝痛、膝关节周围软组织疾患 操作： 应用：腹泻配脾俞 黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞中国针灸学概要） 水肿配水分百症赋） 淋证、癃闭配箕门 遗尿配阳陵泉 膝痛配足三里、血海、梁丘 备考：合穴 水肿癃闭 关节痹痛 腹胀泄泻 解剖： 皮肤、皮下组织、股 内侧股浅层布有股神 经前皮支，大隐静脉的 属支深层有股动、静 脉的股支和股神经的肌 支 穴位主治鉴别表 穴位穴位共性共性特性特性 三阴交三阴交健健 脾脾 和和 胃胃 偏于偏于补益肝肾补益肝肾，调经止带治疗，调经止带治疗 月经不调，阳痿，遗精月经不调，阳痿，遗精 阴陵泉阴陵泉偏于偏于通利下焦，利湿通利下焦，利湿，治疗小便，治疗小便 不利，水肿不利，水肿 血海 定位：屈膝，膝髌内上缘上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。

简便取穴法： 功用：理血调经，祛风除湿 主治： 1、血证：如月经不调、崩漏、痛经、闭经 2、皮肤病：荨麻疹、湿疹、过敏； 3、近治作用：下肢病症 大 横 定位：在腹中部，距脐中4寸 主治： 消化系统病症： 大 包 定位：在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处 主治： 1、气喘、胸胁病、胸闷 2、全身疼痛、四肢无力、 操作：斜刺 归纳： 分布在胸外部的腧穴，主治胸胁部疾患为主 。