中药药理：2.5清虚热.pdf

第五节第五节清虚热药清虚热药 概述 含义：含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热， 退骨蒸的作用用于治疗虚热证 适应证：适应证：主要适用虚热证 1.肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚 烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数； 2.温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早 凉、热退无汗、舌红绛、脉细数 3.也可用于实热证 【教学内容】 掌握：掌握：青蒿、地骨皮 熟悉：银柴胡、胡黄连 了解：白薇 青蒿青蒿本经 来源来源为菊 科植物黄花 蒿 Artemisia annua L.的 干燥地上部 分 青蒿青蒿 【性味归经】 苦、辛，寒 肝胆 【功效主治功效主治】 功效主治 清热截疟清热截疟疟疾（寒热往来） 清虚热清虚热 除蒸除蒸 特点：长于清透阴分伏热 应用：阴虚发热之夜热早凉，骨蒸 解暑解暑暑热外感 凉血止血凉血止血用于血热出血，如鼻衄等 青蒿素 南北朝肘后方载：“疟疾寒热，用青蒿一握，水二升，捣汁 服之 青蒿素是我国中药工作者在20世纪70年代从青蒿中提取的抗疟 有效成分，是一种有过氧基团的内酯类物质其抗疟强度为氯喹 的1.13-1.16倍，效价比显著优于氯喹。

其衍生物现有多种剂型， 如片剂、栓剂等 但青蒿素在体内半衰期短，容易造成复发，这是需要进一步研究 解决的问题 青蒿之配伍 配黄芩、半夏，用于温热病寒热往来及疟疾等症 配鳖甲、地骨皮，用于阴虚发热或原因不明的低热 配藿香、佩兰，清解暑邪、宣化湿热，用于外感暑热 地骨皮地骨皮本经 来源来源为茄科植物枸杞 Lycium chinense Mill.或宁 夏枸杞Lycium barbarum L. 的干燥根皮 地骨皮 【性味归经】 甘，寒 肺、肝、肾 【药话】 地骨皮所以名地骨者， 言其根深，“土地爷柱 枸杞，为我知根”，可 知地骨皮之根深为常人 所难知 【功效主治功效主治】 功效主治 凉血退蒸凉血退蒸阴虚发热，盗汗骨蒸； 小儿疳热 清肺泻火清肺泻火肺热咳喘、咳血、衄血 内热消渴 地骨皮、牡丹皮异同 相同点：清热凉血、退骨蒸 同中之异： 1.在清热凉血方面，丹皮优于地骨皮，且凉血不留瘀； 2.在清退骨蒸方面，丹皮味辛能透，善治无汗之骨蒸， 地骨皮甘寒益阴，善治有汗之骨蒸 不同点： 1.丹皮又能活血散瘀，用于血瘀证、痈肿疮毒； 2.地骨皮又能清泄肺热，用于肺热咳嗽 银柴胡银柴胡本草纲目拾遗 【药用】为石竹科植物银柴胡的根。

【性味】甘苦，凉 【功效主治功效主治】 功效主治 清虚热 除疳热 特点：清退阴虚发热，理阴不升腾， 退热不苦泄 应用：阴虚发热，骨蒸劳热，小儿疳 热 胡黄连胡黄连新修本草 【药用】为玄参科植物胡黄连的干燥根茎 【性味归经】苦，寒归肝、胃、大肠经 【功效主治功效主治】 功效主治 清湿热清湿热用于湿热泻痢、湿热黄疸、痔 疮等 除骨蒸、消疳热除骨蒸、消疳热用于骨蒸发热、小儿疳热 白薇白薇本经 药用药用 为萝摩科多年生草本植物白薇Cynanchum atratum Bge. 的根及根茎 白薇白薇 【性味归经】 苦、咸，寒 胃、肝、肾 【功效主治功效主治】 功效主治 清热凉血清热凉血阴虚发热，骨蒸劳热； 产后血虚发热； 温邪伤营发热 利尿通淋利尿通淋热淋；血淋 解毒疗疮解毒疗疮疮疡肿毒，毒蛇咬伤 。