优质课件磷化铝中毒急救.ppt

磷化铝中毒 1 2 3 药物简介•一、合成：磷化铝是用赤磷和铝粉烧制而成按比例混料均匀混合后点火燃烧反应生成反应物经粉碎、加入缓释剂氨基甲酸铵和黏结剂混合后压片成品•二、储存：阴凉、干燥、通风良好的专用库房内，远离火种、热源包装要求密封，不可与空气接触应与氧化剂、酸类、食用化学品分开存放，切忌混储4 5 药物简介•用途： • 1. 熏蒸杀虫/灭鼠剂，由于它极易吸收空气中的水分，分解产生的磷化氢气体对害虫、螨及鼠类起熏蒸毒杀作用，可直接灭除各类贮粮粮仓害虫，尤其对谷象、粉螨等防效十分突出，并能杀灭仓库内老鼠• 2. 主要作熏蒸剂，在空气中吸潮分解出Ｈ３Ｐ而起杀毒作用磷化氢进入人体后与细胞色素氧化酶作用，影响细胞能量代谢，从而引起全身各系统中毒症状组织中毒性缺氧)• 3. 用于焊接6 药物简介•使用方法：用作粮仓熏蒸的磷化铝含量为56.0%～58.5%，3.20g/片的规格较多。

薰蒸每吨粮食只需3～7片，每立方米仅用1～2片•在熏蒸过程中，必须在仓库四周20m远处设立警戒线，严禁无关人员进入警戒线，操作人员配备防毒面具操作7 毒理•侵入途径：吸入、食入•LD50  ：多见于口服自杀，致死量20mg/kg(人经口) ，口服1片(3.0g)即可致死•分解释放出磷化氢气体，磷化氢进入人体后与细胞色素氧化酶作用，影响细胞能量代谢，从而引起全身各系统中毒症状•组织中毒性缺氧•磷化铝中毒的死亡率在37.5%～100% 8 临床表现•吸入磷化氢气体引起头晕、头痛、乏力、食欲减退、胸闷及上腹部疼痛等•严重者有中毒性精神症状，脑水肿，肺水肿，肝肾及心肌损害，心律紊乱等•口服产生磷化氢中毒，有胃肠道症状，以及发热、畏寒、头晕、兴奋及心律紊乱，严重者有气急、少尿、抽搐、休克及昏迷等9 急救措施 • 皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤    •眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗    •吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处保持呼吸道通畅如呼吸困难，给氧。

如呼吸停止，立即进行人工呼吸    •食入：饮足量温水，催吐，洗胃    •灭火方法：消防人员必须穿戴全身防火防毒服灭火剂：干粉、干燥砂土禁止用水、泡沫和酸大事灭火剂灭火10 11 治疗方法•一、清除毒物：脱离有毒环境、催吐、洗胃、吸附、导泻、血液灌流；• 洗胃液为1：5000 高锰酸钾溶液,力求彻底高锰酸钾可使磷化铝转变为磷酸盐,减低其毒性；也可用20% 碳酸盐中和胃内盐酸,因为盐酸能促进磷化氢的释放•洗胃过程中磷化铝遇水更易释放磷化氢气体,加深中毒, 故强调先充分抽吸12 •洗胃毕给予甘油30～50 ml胃管内注入,甘油可溶解磷化物禁用牛奶、蛋清和植物油用硫酸钠20～40 g 导泻, 禁用硫酸镁或蓖麻油导泻, 以免加重中毒13 •二、抗休克：纠正低血压，纠正休克是抢救成败的关键•        及早使用大剂量维生素C、细胞色素C、门冬氨酸钾镁可以清除自由基、稳定心肌细胞膜电位预防和治疗心律失常• 大剂量补液扩容、糖皮质激素、血管活性药物等可同时进行，及早预防和纠正休克。

14 •三、给氧：高浓度吸氧可增加组织供氧，改善缺氧症状•         监测动脉血气分析, 发现呼吸衰竭表现即气管插管, 呼吸机辅助呼吸 15 16 。