专科护士发展与展望讲义.pptx

专科护士的发展与展望 专科护士 n 专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS） 是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水 平和专长的专家型临床护士 专科护士的发展 n 专科护士最早在美国提出并实施1900年美国护理杂 志中一篇题为“Specialties in Nursing”的论文， 首次提出了专科护理的概念 n 从1954年开始，美国专科护士的培养逐渐定位于硕士 以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业，包括 ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、癌症 护理、临终护理、感染控制等各领域，其目的是为临 床培养高质量的专科护士，提高临床护理实践水平 n 美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护 士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、 家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作 用 其他国家的专科护士 n 加拿大、英国—60年代开始实施专科护士培养制 度，但与美国所不同的是专科护士的培训并非全 部定位于硕士学历教育，而是根据专科特点，设 置包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育 课程进行培训 n 日本—1993年，日本护理协会成立了专科护士认 定制度委员会，并开始在ICU护理、糖尿病护理、 感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13 个护理专科领域培养专科护士。

n 香港—1992年成立了13个护理专家组，开发了21 个专科护理领域；2003年在抗击SARS时期，香港 仅感控护士就有53人 我国专科护理领域 n 肿瘤专科护士 n 急诊专科护士 n 重症监护（ICU）专科护士 n 手术室专科护士 n 器官移植专科护士 n 静脉输液专科护士 n 糖尿病健康教育师 n 造口治疗师 n 供应室专科护士 n 骨科专科护士 n 血液净化专科护士 n …… 专科护士的角色 n 临床专家：直接护理者和护理的指导者，提供、 管理、指导和评价护理； n 协作者：为实现共同的目标与各学科专业的人员 协调合作； n 教育者：帮助和促进他人学习； n 临床顾问：向咨询者提供专家意见和建议； n 研究者：通过科学研究获取新的知识以丰富护理 知识体系和改进护理实践； n 管理者：应用管理程序（计划，组织，指导，控 制和评价）营建一个有利于护理实践的环境 专科护士的职能 n 利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术， 为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供 相应的教育，促进康复和提高自我护理的能力 n 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议， 指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质 量。

n 开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应 用于本专业领域 n 参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效 果的考核评价工作和成本效益的核算工作 手术室专科护士发展历程 l 根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005- 2010）》相关文件精神，结合北京地区手术室护 理专业学科建设发展需求2008年，经北京市卫 生局批准，北京地区“手术室专科护士资格认证 ”培训班 l 2009年3月，启动前期准备工作 l 2009.11.5第一期北京地区手术室专科护士资格认 证培训班，接收46名学员 一年之计在于春 n 09年北京护理学会手术室专业委员会工作计划 l 手术室专科护士资格认证的启动事宜、基地评审 l 所有的委员必须通过学习班理论知识的考核 l 统一手术室必备的核心制度10项 l 统一手术室仪器设备的操作管理规范6项(手术床/ 超声刀/高频电刀/腔镜/超声吸引刀/显微镜) l 统一手术室5项技术操作（铺无菌器械台、刷手、 穿手术衣、戴手套、手术体位的安置） 资格认证班的筹划 n 学习安排 ü1-理论学习阶段: 脱产两周理论学习,通过理论考核 ü2-临床实习阶段: 共4周,2周综合医院,2周专科医院 实习结束后完成护理综述论文一篇。

ü3-技能考核阶段: • 无菌技术操作(穿手术衣/戴手套/铺置无菌器械台) • 仪器设备操作(超声刀/高频电刀/血管结扎束（腔镜 ) ü4-论文答辩阶段: 6分钟完成护理综述答辩 学习班的筹划 n 教材的选定—以“手术室护理学”为参考蓝本， 根据需要增加授课内容 n 课程的安排—手术相关的法律、麻醉、数据统 计、资源管理、微创、仪器设备、细菌学、移 植、前沿知识 n 实际操作—器械设备、无菌技术临床实际操作 n 科研培训—选题、查找文献、写作技巧 n 授课规范培训—统一模式的课件制作，额外内 容要注明文献出处和背景资料来源供参考 教学基地评审过程 根据申报基地的报告和条件进行横向比较： l 是否为教学医院、是否为独立科室、学科带头人、手术台、手 术量、手术种类、护士人数配比、学历、职称分布 l 经实地考察后按要求逐项打分,对申报基地的医院存在的亮点 与不足进行反馈 听—基地汇报、授课演示、专科培训的交流 查—教学资料、带教计划 看—基地规模、手术种类、教学设施 l 将原始记录带回,上交北京护理学会备案 l 最终确定18家申报医院作为教学基地 严格的理论考核 严谨的技能考核 考核项目分值权重 n理论考核权重占30% n技术操作考核权重占30% (1)无菌技术操作占20% (2)仪器设备的操作占10% n综述答辩权重占20% n学习态度和出勤率权重占20% 收获的甘甜 资格认证培训班的感悟 l 学员受益、委员得到了锻炼(组织能力/授课) l 思考分析能力不断提升 l 学习的时代 知识积累的升华 l 专科化培训不断完善和充实 l 科发展与定位 l 学而不思则罔，思而不学则殆 手术室专科护士培养 方案与思考 n如何选人？ n如何用人？ n如何发挥特长？ n如何建立团队？ n专科护士再认证的思索…… 手术室专科护士的准入方案 n 原则 l 热爱护理工作，有较强的责任心，有组织、沟通 能力、具备良好的职业道德素养； l 承担临床教学和科研任务的护理人员； l 工作3-5年及以上、大专、护师及以上的手术室护 理人员； l 具备一定的外语水平； l 有一定的书写能力； 专科护士的使用与获得 n 某一领域的专项人才 n 临床实践、经验分享 n 突发/应急/外派任务 n 病历讨论、学术交流 n 教学与授课 n 科研任务 n 参与管理 n 逐步过渡到专家型人才，引领专科领域不断发展 n 待遇问题 n 正向宣传 共享美好 Good better best 美好无尽头 Never let is rest 前进永不休 Till good is better 添花和锦绣 And better best 更上一层楼 感谢聆听 共同思考 。