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東華三院徐展堂學校推行心智解讀訓練研討會(校本分享)招麗儀教育心理學家自閉症兒童的障礙一切從社交困難開始…社交溝通的特質不能預測發掘對方隱藏的意思短暫的隨意要不繼抽取有用的資料要彈性地及迅速地處理流動的訊息同步處理語言及非語言訊息自閉症學童在認知上的社交缺陷1.中心聚合Central Coherence  ( Happé)Ø在情境、文字或圖畫中提取主題意義的能力                                            學習上的困難很難把所學類化: 以上的兩對鞋對學童來說也是新的，要學習兩次2.執行功能 (Executive Function,  Happé & Frith)Ø控制及執行一連串有計劃的活動以達到預設目標的能力Ø 包括抽取資料、計劃及抑制反應，監察進度做咩!?3.心智理論 (Theory of Mind, Frith & Baron Cohen)Ø推斷他人思維狀 態的能力Ø 使用這些資料詮 釋他人的說話及 行為，並預測他人動向的能力我睇到既野，即係你都睇到!在教導上有何含意?•教導學童看事物的重點重點•將社交情境的資料有層次的表達，成一個溝通藍本。

•一些很基本的社交規則需要先教導及解釋其背後的意義•如教導學童「鑑貌辨色」便雖由分辨基本情緒著眼•教材的製作也要配合學童的特質何謂心智解讀，有何訓練意義?校本校本經驗分享經驗分享(2000年計劃開始年計劃開始)主要參考料資•Howlin, P. Baron-Cohen, S., & Hadwin, J. (1999). Teaching Children with Autism to Mind-Read. A Practical  Guide.  West  Sussex,  England:  Wiley Press.•楊宗仁 (2000). 高功能自閉症兒童的教育模式特殊教育叢書(五十一) 國立台北師範學院特教中心 Mind-Read心智解讀心智解讀Theory of Mind心智理論心智理論 Thoughts想法Belief信念Desire慾望Intentions意圖•能以透視他人情緒與想法的能力可稱之為『心智解讀』從心智理論所發展的技能從心智理論所發展的技能•懂得言外之音、反問以致欣賞文學作品等懂得言外之音、反問以致欣賞文學作品等•懂得說美麗謊言懂得說美麗謊言(Deception)•發展感同身受的能力發展感同身受的能力•發展自省發展自省、、自覺的能力自覺的能力•發展說服他人的能力發展說服他人的能力有關自閉症學童的心智缺陷Hobson (1986)情緒配對明顯比非自閉症學童差Baron-Cohen(1991)1.情境所引致的情緒2.情緒預測明顯比非自閉症學童差Baron-Cohen Spitz & Cross (1993)情緒辨識驚訝辨識明顯比非自閉症學童差 錯誤信念(False Belief) 的重要 Dennett認為測試孩子對false belief 的認識便知道他們能否鑑貌辨色小英有個籃子　　　　芬女有個盒子　小英把球放在籃子內小英然後行開了小英回來了，　她想玩球．問題：小英會到那裏找呢？芬女把球放在紙盒內以往的訓練有何限制以往的訓練有何限制?延展性的問題角色扮演結構性遊戲聆聽故事講解與解釋怎樣才可以發展怎樣才可以發展『『心智解讀』能力心智解讀』能力?•西方研究顯示自閉症兒童可透過教導而發展『心智解讀』能力，但在教導的過程應:1. 把概念細分及有層次地教導2. 要刻意地教導辨識概念的原則Howlin, P, Baron-Cohen and Hadwin, J (1999)如何分層次來教導?1.要知道思維所包含的部份要知道思維所包含的部份Mental states 包含三部份:•明白周遭資料的狀態(information states)•明白情緒 (emotion)•明白偽裝(pretence)2.要把學習的階段細分---五個思想層次 emotion情緒Belief 信念Pretence偽裝Level 1 相片辨認: 喜怒哀懼簡單的視覺角度練習 感官肌能性Level 2 圖咭辨認: 喜怒哀懼複雜的視覺角度練習 功能性初期Level 3 情境引致辨認: 喜怒哀懼「所看構成所知」練習功能性定型Level 4 慾望引致辨認: 喜怒哀懼對的想法與行為的關係練習 假想性初期假想性初期Level 5 信念引致辨認: 喜怒哀懼錯誤想法練錯誤想法練習習假想性定型假想性定型辨識基本情緒的原則當別人送禮物給你，或做一些你喜歡做的事時，你就會覺得開心。

當一些令人不安的事情發生了，你會感到害怕、想逃走或躲避當一些令討厭的事情突然發生，你會覺得唔開心當有人故意做一些令你討厭的事，你會感到很憤怒由第三階段開始, 必須提供本計劃想探究的問題本計劃想探究的問題 •1.心智解讀訓練是否能提升自閉學生的心智解讀能力？•2.相若的訓練對非自閉症學生是否也有所裨益？•3.非自閉症學生與自閉症學生在進展速度方面有否不同？•4. 進展速度會否因應學生的年齡而有所改變？心智解讀訓練計劃流程圖 能力較高的自閉症學生能 力 與 年齡 相 若 的非 自 閉 症學生前測心智解讀訓練後測訓練組別自閉症學生(低年級組別：5人)非自閉症學生(低年級組別：5人)自閉症學生(高年級組別：5人)非自閉症學生(高年級組別：5人)前測基線結果 自閉症學生(低年級)非自閉症學生(低年級)自閉症學生(高年級)非自閉學生(高年級)89.411.014.4小組平均值A-group 平均值：9.5Non-A group 平均值：11.9訓練後的結果-----得分比較  自閉症學生(低年級)非自閉症學生(低年級)自閉症學生(高年級)非自閉學生(高年級)18.5 19.519.820 小組平均值A-group 平均值：19.15Non-A group 平均值：19.75     訓練後的結果-----訓練節數比較訓練平均節數低年級自閉症學生組別13.75低年級非自閉症學生組別15.75高年級自閉症學生組別16高年級非自閉症學生組別5.5自閉症學生組別自閉症學生組別15非自閉症學生組別非自閉症學生組別9.6       結論•1.心智解讀訓練是能提升自閉學生的心智解讀能力•2.相若的訓練對非自閉症學生也有所裨益•3.非自閉症學生的表現比自閉症學生較好•4.整體而言非自閉症學生的進展比自閉症學生為快，這點在高年級的非自閉症學生更為明顯。

•5. 如果辨識相片人物的情緒較圖片困難，老師在預備教具需先選取簡單的圖片作示範講解總結與前瞻•本計劃可以達到預期的目標嗎? –這些訓練教材對自閉症及非自閉症的學生也有意義，但如何加入現有的課程內?–怎樣把學生學到的原則及處理情緒的方法應用到日常生活上呢? •計劃的發展與延伸問題•本計劃的限制–雖要獲取較多學生的參與才能進行較嚴謹的統計學分析，使結果更具代表性。