双水平正压通气BIPA.ppt

双水平正压通气双水平正压通气(BiPAP)1.定义定义2.由来由来3.原理原理4.适应症适应症5.弊端弊端6.使用注意和参数调节使用注意和参数调节BiPAP定义定义定义：英文全称为：定义：英文全称为：Bi-Level Positive Airway Pressure，中文应为双水平气道，中文应为双水平气道内正压通气，是时间切换内正压通气，是时间切换-压力控制机械通压力控制机械通气的新进展气的新进展,又可理解为两个不同又可理解为两个不同CPAP水水平按设定平按设定 的吸呼时间的吸呼时间(Ti、Te)的周期交替的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式械通气模式简而言之：简而言之：它是通气机在两它是通气机在两种水平的气道正压之间循环的通气方式种水平的气道正压之间循环的通气方式BiPAP由来由来由来：由来：1989年，由年，由 和和 领导的研究小组首领导的研究小组首次描述了次描述了BIPAP，并在同年成功应用于呼，并在同年成功应用于呼吸机上美国伟康公司（吸机上美国伟康公司（Respironics Ltd. Co）BiPAP原理原理原理：较高水平在吸气（原理：较高水平在吸气（IPAP ）时帮助通）时帮助通气，而较低水平在呼气气，而较低水平在呼气( EPAP ）时保持）时保持气道开放。

后者即为有效呼气末正压气道开放后者即为有效呼气末正压（PEEP ）循环最初通过激发气流达到）循环最初通过激发气流达到预置的压力这种压力可提高病人的自然预置的压力这种压力可提高病人的自然潮气量（潮气量（VT ) ，达到相当于他们用力时的，达到相当于他们用力时的水平吸气末由低吸气气流（大约最大气水平吸气末由低吸气气流（大约最大气流的流的30 % ）和或按时间次序启动和或按时间次序启动BiPAP原理原理实际上实际上就是压力支持通气呼气末正压就是压力支持通气呼气末正压（PSVPEEP）或吸气相气道正压呼）或吸气相气道正压呼气相气道正压（气相气道正压（IPAPEPAP）BiPAP特点特点特点：特点：因为它保持高的空气气流以支持压因为它保持高的空气气流以支持压力这些压力限制通气机在补偿面罩泄漏力这些压力限制通气机在补偿面罩泄漏方面优于容量通气机这种通气机可置于方面优于容量通气机这种通气机可置于控制方式、帮助方式或间歇强制状态，并控制方式、帮助方式或间歇强制状态，并且可以经气管造口或鼻面罩两种方式使用且可以经气管造口或鼻面罩两种方式使用BiPAP适用人群适用人群适用人群适用人群:存在自主呼吸条件下，患者应有存在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量人群：不稳定的呼吸驱动力和适当潮气量人群：不能耐能耐CPAP患者。

患者莫得了！谢谢！下周莫得了！谢谢！下周2又是那个？又是那个？。