最新企业员工急救知识及技能培训
42页1、,最新急救知识及技能培训,培训目的,过去,人们曾经将抢救急危症、意外伤害病员的希望寄托于医院和医生,缺乏对现场救护伤员重要性和可施性的认识。,传统观念,现代理念,在遇到突然发病或遭受意外伤害时,能够掌握和正确应用医学常识,及时施救,最大限度的减轻疾病或意外伤害对伤员的危害程度。,如何在这几分钟或十几分钟内对伤员进行急救?,”救命黄金时间“,从心脏停止跳动到脑死亡之间的分钟,称为心肺复苏的“黄金8分钟”,心肺复苏(CPR),心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation)是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等 。 目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸,心脏骤停,表现: 意识突然丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失,基本生命支持,A(airway) 开放气道,B(breathing) 人工呼吸,C(circulation) 胸外按压,D(defibrillation) 电除颤,实施步骤,判断反应,判断患者意识通过动作或声音刺激,如拍患者肩部或呼叫,观察患者有无语音或动作反应 。,启动EMSS,单人急救者发现患者
2、对刺激无反应、无呼吸、无脉搏,应拨打急救电话启动EMSS,嘱携带除颤器,立刻返回患者身边行CPR。 两个以上急救人员在场,一位立刻行CPR,另一位启动EMSS 。,开放气道及检查呼吸,仰头抬颏法,托颏法,人工呼吸,人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。,人工呼吸,口对口或(鼻)吹气法(操作简便容易掌握,气体的交换量大),操作步骤: 病人取仰卧位,即胸腹朝天。 救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气。 为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。 这样反复进行,每分钟进行1416次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。,人工呼吸,注意: 救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,可放一块叠二层厚的纱布或薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。 当患者是有害气体中毒时,不能直
3、接口对口人工呼吸,而是用简易呼吸气囊进行辅助呼吸。,检查脉搏,成人应触诊颈动脉; 食指、中指指腹触及喉结,然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米。,胸外按压,胸外按压是通过增加胸腔内压力和(或)直接按压心脏驱动血流,有效胸外按压能产生6080mmHg动脉压。,胸外按压,按压部位: 在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处,胸外按压,按压注意事项: 幅度约45cm 频率为100次分 按压与放松时间相同 放松时手掌不离开胸壁 应用力、快速按压,胸外按压,按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为302,每个周期为5组302的CPR,时间大约2分钟。,电除颤,VF/VT应立即电除颤,只做1次电击,之后做5组CPR,再检查心律; 单相波除颤首次电击能量选择360J; 双相波除颤首次能量选择为150200J。,电除颤,全自动体外除颤器(AED): AED是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,AED有别于传统除颤器,可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。 除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操
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