康复医学科健康教育

1、康复医学科健康教育处方健康的定义：“健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种驱体上、精神上各社会上的良好状态”腰椎骨质增生的健康教育 骨质增生是指在骨关节或脊椎所生成的骨性赘生物，即通常所说的骨刺。其形成原因多与老年骨关节退行性改变有关。腰椎增生临床表现为晨起腰部僵硬，稍加活动后疼痛可缓解，但过多活动又加重，坐位及卧位时症状缓解或消失，有时伴有下肢麻木，可发生于一侧或两侧。 1避免久坐，特别禁忌长时间打麻将。 2长期伏案工作者，每工作1 h要适当地活动腰背部。 3要预防外伤，在改变体位时动作要慢。 4可适当地进行锻炼，少量多次，动作要缓慢。 5避免弯腰搬运重物，适当减轻劳动强度，注意劳动姿势。 6睡硬板床休息，可减轻疼痛。 7注意腰部臀部保暖，防止受凉，尽量避免感冒。睡前坚持用热水浸脚至发红。 8不宜食寒性食物，宜多吃核桃肉、枸杞等补肾食品。要戒烟，并要控制体重。 9进行腰部自我按摩，也可进行推拿治疗，局部热敷或洗热水澡对缓解疼痛也很有帮助。也可采用低频脉冲治疗仪治疗，或外用筋骨宁贴敷剂治疗。 10日常生活中时时处处给予腰部以最好的照料。腰背肌劳损的健康教育 腰背肌劳损是腰背部肌肉的慢性损

2、伤。常见于青壮年和老年人，主要是由于长期、反复的同一工作姿势如弯腰，或工作姿势不良引起的一种累积性损害，或是急性伤员治疗不及时或治疗不当引起。表现为肩胛间、腰部两侧肌肉疼痛，酸胀，久站、久坐、过劳及清晨时加重，活动后减轻。有时疼痛向臀部、大腿或头颈、上肢放射。 1急性期应卧床休息1-3周。 2防止腰部扭伤，避免过劳、久坐、久站，加强腰部肌力练习。 3推拿按摩、针灸、理疗、热敷。 4痛点封闭或服消炎镇痛和活血化瘀药物。5症状严重，久治不愈者可行针刀松解，疗效满意。椎间盘突出症健康教育椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。主要症状1、腰痛症状：90%以上的患者均有这种表

3、现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重2、下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。 3、下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。 4、马尾神经症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。康复锻炼的方法康复锻炼对腰间盘突出患者非常重要，而且是必不可少，腰椎间盘突出的根本原因就是长期的不合理姿势，所以矫正姿势是核心和根本。康复锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，如果症状消失，就达到了临床治愈的标准，但仍要继续坚持康复锻炼，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前

4、凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，不要追求立竿见影的主观感受效果，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。 锻炼的注意事项椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋，高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一

5、样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题，而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。这个不利因素很容易被忽视，对于椎间盘突出患者，是雪上加霜，为此科技日报特别提醒腰椎间盘突出选鞋须理性，需要康复锻炼的患者更要注意。 同时应注意康复锻炼和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技，没有什么禁忌，但患者就不同了。千万不要忘记自己的身体情况，留有余地切忌挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。爬山运动也不适合椎间盘突出患者，尤其是爬陡坡和攀岩，腹腔压力会大幅度增加，而且腰部处于屈曲位，二者力量的结合，很容易导致髓核向后移动，造成再次突出复发。肛周脓肿健康教育肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。 1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 2、保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。 3、积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 4、

6、饮食要注意：忌食辛辣、油腻等等刺激性食物，多吃新鲜水果、蔬菜等等，利于通便的食物。尤其在夏天的时候，少吃冷饮等等会引起腹泻、便秘的食物。 5、个人卫生要注意：每天必须清洗肛门处，保持肛门处清洁、无感染，在条件允许的情况下，可在便后也可以用温水进行清理，避免肛门处受到感染。 6、排便通畅：养成良好的定时排便的习惯，有利于肠道通畅，排泄正常，能够有效地预防便秘的发生，对肛周脓肿的形成具有一定的遏制作用。 7、适当的运动：积极参加户外活动，锻炼身体，提高抵抗力，增强免疫力，促进体内血液正常循环，预防疾病的侵扰。饮食禁忌1. 不宜吃过份刺激肠胃的食物，类如辛辣，冷酸食物，平时注意合理的搭配饮食，饮食应多含有丰富的维生素，多选用新鲜水果跟蔬菜。 2. 不宜憋便，忍便太久，养成良好的排便习惯，每天定时排便，最好把排便的时间定为起床后，早晨一便，可以有效的预防便秘。 3. 多喝水，有助于肠道的吸收跟消化，同时也有利于美容，保证体内有充足的水分。 4. 可以吃一点带有气体的食物，如洋葱，生姜，大蒜等。 五一二法预防肛周脓肿 肛泰专家预防肛周脓肿提倡采用“五一二”的方法：“五一”的意思是五个“一杯”，即早晨起床后喝一杯白开水，早餐时喝一杯豆浆，午餐时喝一碗汤，晚餐时喝一碗粥，睡前半小时喝一杯牛奶，“二”的意思是上下午各喝两杯茶。另外，预防肛周脓肿还可适当吃些醋等酸味食品。其次，要积极参加体育运动。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，导致局部抗病能力降低，产生感染。积极参加体育运动有利于增加肛门部的抗病能力第三，要保持肛门清洁。肛门是细菌容易生长繁殖的地方，应经常清洗，勤换内裤。 姓名 医师 诊断 日期

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