中药灌肠流程及评分标准
3页1、中药保留灌肠法中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂,自肛门灌入,保留在直肠结肠 内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 一、目的 1 镇静、催眠。用于高热等症。 2 控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3 控制慢性炎症的临床症状,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4 降低血液中的含氮物质,如氮质血症等疾患。 二、评估 1 核对医嘱及治疗卡。 2 病人病情,发病部位,灌肠目的。 3 病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4 病人心理状况、合作程度。 三、准备 1.护士衣帽整齐、带口罩、洗手。 2.用物治疗盘内备一次性注射器(20ml 或 50ml) 、量杯(或小容量灌肠袋) ,少量温水、 药液,小号肛管,弯盘、3.止血钳,润滑剂,棉签,卫生纸,橡胶单与治疗巾,10cm 高的 小枕,便盆,必要时备屏风、温度计。 四、实施 1 备齐用物携至病人床旁,对床号,姓名,做好解释,再次核对治疗卡。 2 根据病情选择适宜体位(左侧或右侧卧位) ,双膝曲屈,裤脱至膝部,臀部移至床沿, 上腿弯曲,下腿伸直微弯,垫橡胶单与治疗
2、巾于臀下,垫小枕于橡胶单下以抬高臀部 10cm。 3 检测药液温度,注射器抽取药液(或倒入小容量灌肠袋内) ,连接肛管,润滑肛管前端, 排气,夹紧肛管并放入清洁弯盘内,弯盘置于臀下,左手用卫生纸分开臀部,显露肛门, 右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入 15cm。 4 松开血管钳,缓慢注入药液,液面距肛门不超过 30cm,注入时间宜在 1520 分钟内。 5 药液灌毕,夹紧肛管,分离注射器,抽 510ml 温开水从肛管缓缓注入(或直接将温开 水 10ml 倒入灌肠袋内滴入) 。 6 抬高肛管,反折或捏紧肛管(灌肠袋直接关上开关) ,用卫生纸包住肛管前段,拔出肛 管放于弯盘内。 7 用卫生纸轻擦肛门,病人屈膝仰,抬高臀部,待 1015 分钟后取出小枕、橡胶单和治 疗巾,嘱病人静卧 1 小时以上。 8 整理床单位,撤去屏风,开窗通风,观察病人反应。 9 清理用物,洗手,记录病签名。 五、注意事项 1、 操作前先了解病人的病变部位,掌握灌肠的卧位和肛管插深度,一般视病情而定。如 慢性痢疾,病变多在直肠和乙状结肠,宜采取左侧卧位,插入的深度以 1520 厘米 为宜,溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降
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