octopus900自动视野计
63页1、自动视野计 检查与判读方法,一、视野的基本知识,1、视野: 是指眼向前方固视时所见的空间范围 2、中心视锐度: 对应视网膜黄斑部注视点的视力 3、周边视力(视野): 反应的是视网膜黄斑部注视点以外的视力,4、视野分区: 中心300约占神经节细胞视皮质,角膜顶点为O,视野计半球顶点为F,O F为注视线,半径为330毫米。纬线与O F的角度为视野角度,感受野:单个视网膜神经节细胞通过双极细胞所联系的所有感光细胞(锥体)所对应的空间视觉范围。 感受野之间有一定的重叠,全部感受野的总和构成眼的视野。,5、视野内的景物与其在视网膜上投射方位相反 正常视野的对称性 ,鼻侧、颞侧视网膜分别与颞侧和鼻侧视野对应,而上、下视网膜则分别与下、上方视野相对应,Traguair将视野描绘为一个三维空间的视岛,视岛面积代表视野范围,海拔高度代表光敏感度。视网膜上每一点在视岛上都有相对应位置。,6、视野检测的应用,视路疾病的定位诊断 青光眼、视网膜疾病等鉴别诊断 某些疾病的发展、治疗效果追踪,第一节 视野检查原理及方法,一、视野计的发展及原理:,第一阶段:以 von Draefe(1856)的平面视野计和 Aub
2、ert的弓形视野计为代表 第二阶段:以Goldmann半球形视野计的产生为标志(20世纪50年代) 手工操作的动态视野计 第三阶段:70年代问世的自动视野计 ,以Octopus和Humphery视野计为代表 计算机控制的静态视野计,视野检查原理分为两大类:,动态视野检查法:用不同大小的视标,在不同方位由周边向中心移动,记录下患者刚能感受到光刺激的出现或消失的点。 宜于确定周边视野的范围、检查速度快,但对小的旁中心暗点不易发现,静态视野检查法:在视屏的各个选定点上,由弱至强增加视标亮度,患者刚能感受到的亮度即为该点的视网膜敏感度或阈值。 宜于视野的定量分析及缺损深度的判断, 但速度慢、烦琐,动态视野计 固定强度的检测光标沿着各子午线向固视点移动。 各子午线上第一次看见视标的点,将这些敏感度相同的点连成某一视标检查的等视线。,静态视野计 静态视标的强度不断从阈下强度增加直到受检者发现视标。这些阈值构成了视岛的剖面图。将某一子午线上的阈值点连接起来,构成峰形的阈值曲线。,二 视野检查方法,(一)手动视野检查 需要训练有素和认真负责的视野师 在记录300以外的视野缺损和监测晚期视野缺损方面有帮
3、助 在判断和定量青光眼视野缺损方面,计算机静态视野检查和质量最高的手动视野检查一样好,(二)自动视野计检查,1. 阈上值检测 :定性检查 2. 阈值检测 :精确、标准定量检查 检查时间长,易疲劳 3. 快速阈值检查 通过智能趋势分析,减少了检查步骤,自动视野计检测策略,1.超阈值检测: 快,可靠性低,主要用于眼病筛选 2.阈值检测:标准检查程序:检测时间长 3.快速阈值检测:也称交互式阈值检测。 交互式阈值检查程序(SITA)Humphey 趋势导向检查程序(TOP)Octopus,检查青光眼视野其他方法,蓝/黄短波视野检查 :对青光眼早期视野损害敏感。 高通分辨视野检查 :环形光标由大小不同的中间亮两边暗双线的暗环组成。优点:省时。 倍频视野检查(FDP) :低空间频率的正弦光栅以亮带和暗带交替呈现。对青光眼早期视野损害敏感。 闪烁敏感度检查 :在一个恒定光刺激中识别一个不断闪烁的光刺激的能力,其对比度可以改变。,视野计在设计上的发展,背景屏的设计:由平面、弧形,到半球形。 刺激视标的光阶:由等量递增到倍数递增,即对数等级,采用分贝(dB)为单位。 刺激视标的种类: 对检测中固视的监
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