缉毒专业2018年 专家讲座：《艾滋病基本知识》

1、艾滋病流行与预防,测验你对艾滋病的认识,1.艾滋病是一种由病毒引起的传染病，而该 病毒会破坏人体对疾病的抵抗力 2.目前尚无有效办法治愈艾滋病 3.没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人 4.性伴侣数目越多，感染艾滋病的机会越高 5.艾滋病可由共用未经消毒的针头及针管传播,测验你对艾滋病的认识,受病毒感染的母亲可以将病毒传染给婴儿? 艾滋病病人可以通过治疗提高生存机会? 只有同性恋和双性恋才会感染艾滋病? 共同进餐会传播艾滋病病毒? 艾滋病病毒抗体检测阳性表明该人已经感染艾滋病病毒?,测验你对艾滋病的看法,感染艾滋病病毒的人应被隔离? 感染艾滋病病毒的人不应该和健康人一起工作? 感染艾滋病病毒的孩子不应该被允许上学，因为这样做会传染给他人? 即使感染艾滋病病毒的人是你的好朋友，也应当避开他? 感染艾滋病病毒的人是罪有应得，因为这是他们的危险行为所致?,测验你对艾滋病的看法,应当禁止感染艾滋病病毒的人进入中国境内? 感染艾滋病病毒的人会对他们的朋友和邻居构成威胁? 应公开感染艾滋病病毒者的身份，以便我们能够避开他们? 治疗感染艾滋病毒者是浪费资源，因为他们很快会死亡? 因为艾滋病病毒只感

2、染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康宣传教育?,一、艾滋病基本知识,HIV的来源,主流观点认为，它最早生存在非洲绿猴体内但不影响其生命，大约在19301940年代，感染非洲原住民后发生变异，成为HIV并在很小范围内流行。19601970年代，非洲与美国、欧洲间的人口大流动，和不同文化群体间的性活动，使HIV首先流行于非洲和美国，进而蔓延到世界。,1981年6月，美国洛杉矶发现5名年轻男性，因罹患少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（CDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于1982年将这种疾病正式命名为A （Acquired后天）I （Immune免疫）D（Deficiency缺乏）S（Syndrome症候群），简称为AIDS。,艾滋病的由来,艾滋病是英语“AIDS“中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引的一种起致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感

3、染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。一个感染上艾滋病病毒的人，也许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。,什么是 艾滋病,什么是艾滋病病毒（HIV）,艾滋病病毒的医学名称为“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写HIV），它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。,扫描电镜下HIV感染的淋巴细胞,感染成功,急性期症状,诊断艾滋病,死亡,- 4-8周-,出现症状,8-10 年,1年 ,0.5-2年 ,HIV抗体-,HIV抗体+, 无症状,有症状,HIV抗体+,艾滋病,感染艾滋病后的自然发展过程,艾滋病的窗口期,从感染艾滋病病毒（HIV）到HIV抗体出现前一段时间称为“窗口期” HIV抗体开始出现的时间和持续时间的长短，对于不同的感染者波动很大，一般情况下在感染212周后就出现抗体，但也有些人在感染HIV半年才出现抗体。感染三个月后，99以上的感染者，将显示阳性结果。,艾滋病的窗口期,HIV抗体出现的早晚与不同的感染途径有关，如输入HIV抗体阳性血液后68周出现抗体。至于与艾滋病病毒感染者、艾滋病病人

4、性接触后多久才出现抗体很难确认，但曾有学者对3例男性同性恋进行调查表明，在性接触后79周就出现抗体。窗口期的感染者也可把体内的HIV传染给他人，且这些人在临床上检测不到HIV，其隐蔽性更强，作为传染源的意义不可忽视。,认识艾滋病,是致命性的、是一种传播疾病 HIV和大多数传染病临床上的主要不同之处在于： 1.无法治疗及长期感染状态。2.无症状。 最初一、二周有流感样病状，在随后的无症状期- -无可见症状 无症状期2-20年不等（平均近10年）。全球范围内3/4通过性途径传播（性传播中3/4通过异性间传播、1/4同性间传播）。HIV感染与个人的行为有关，但它的影响已不仅是个人问题-已成为各国政府不得不面对的社会问题。,艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能，病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。 至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。目前艾滋病还是一种病死率高达100%的极为严重的传染病。,传染源,目前认为，感染HIV的人是本病唯一

5、的传染源，包括 AIDS 患者与无症状的HIV感染者。从检测方面的证据看，HIV感染者和 AIDS 患者的各种体液均有传染性，其血液、精液、唾液、宫颈分泌物、脑脊液、眼泪、乳汁和尿液中均可分离出HIV。但从流行病学的证据看，主要是通过精液、宫颈分泌物和血液，经破损的皮肤或完整的黏膜传播，其他体液因病毒载量极低，目前认为不具有传染性。,艾滋病传播必须同时具备的3个条件,1、足够的HIV从感染者体内排出 首先必须有传染源，必须有HIV感染者参与，仅仅性行为或静脉吸毒行为本身并不能产生HIV感染；同时还必须有足够量可以感染另一个人的HIV从感染者体内排出。HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中带有较多的HIV，所以接触这些体液感染的危险较高，而唾液、泪液、尿液中HIV含量很少或者没有，汗液、呕吐物等不含HIV，并且胃液、肠液对HIV有杀灭作用，因此日常生活接触不会传染艾滋病。,艾滋病传播必须同时具备的3个条件,2、具备一定的途径使足够的HIV从一个人传给另一个人。性交、输血/血制品和未用消毒的注射器具提供了交换HIV体液的途径。母亲身体内的HIV可以在怀孕、分娩、哺乳过程中

6、传给胎儿或婴儿。 如果感染者排出的HIV不能很快进入另一个人体内，在外环境中遇到高温、干燥、紫外线就会很快死亡。 3、HIV可以通过阴道、直肠粘膜或者口腔上的微小撕裂、溃疡或皮肤上的破口、或直接经带血的针头或输入感染者的血液而进入体内。,艾滋病的传播途径,(1)性传播 通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的、口交有着更大的传染危险。,艾滋病的传播途径,(2)血液传播 通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；注射器和针头消毒不彻底或不消毒。,艾滋病的传播途径,(3)母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。,HIV传播效率,不会传染艾滋病病毒的途径,空气； 饮水、食物； 日常工作和生活接触； 游泳池； 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等； 有防护的照料、护理艾滋病人； 蹲式厕所及小便池。,在以下的情况下，被感染艾滋病的可 能性不大但还是注意一些为好,共用剃须刀，牙刷,在耳朵上穿耳环眼,纹 身,二、艾滋病流行现状,艾滋病流行规

7、律,艾滋病在一个地区的传播流行一般都由高危险人群开始，然后传播到一般人群。这种流行规律已经在世界各地得到验证。 所谓高危险人群就是指吸毒者、卖淫妇女、同性恋等人群。由于这些高危人群不属于社会主流，当艾滋病开始在这些人群流行时，往往很难引起政府的重视。 人们常常错误地认为，艾滋病仅局限在所谓的高危人群，不会影响一般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行时，情况已经非常严重，控制艾滋病的良机已经失去。,全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。,全球艾滋病仍呈蔓延趋势,资料来源UNAIDS,全球HIV/AIDS分地区流行特点,撒哈拉南部地区：撒哈拉以南的非洲地区仍然是艾滋病病毒感染者最多的地区，2005年度该地区艾滋病病毒感染者总数为2580万，其中320万为新增感染者；主要传播途径是异性性传播。2003年9月联合国成立“非洲艾滋病特委会”。 北非和中东:多数国家HIV感染率较低，但有几个国家HIV感染数在上升。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。 南亚及东南亚：流行上升速度较快的地区。印度是世界上的第二人口大国，印度目前有 513万艾滋病病毒感染者，这一数字居亚洲第一，世界第

8、二，仅次于南部非洲。 东亚及太平洋地区：中国是人口第一大国，至少已有100万艾滋病感染者。主要传播途径是吸毒、异性及同性性传播。,全球HIV/AIDS分地区流行特点,东欧及中亚地区：自1996年以来流行急剧增加（近3倍）。尤其是俄罗斯联邦，增长速度最快。主要是吸毒传播。 拉丁美洲：男男同性恋。 加勒比海：异性性途径。 西欧：主要是通过男男同性恋及吸毒传播。 北美：主要是通过男男同性恋、吸毒及异性恋传播。 澳大利亚及新西兰：主要是通过男男同性恋传播。,全球成人中流行率高的国家,亚洲 柬埔寨2.5，泰国1.5，越南和印尼20% 博茨瓦纳，莱索托，纳米比亚，南非，斯威茨兰和津巴布韦 10% 中非共和国，马拉维，莫桑比克，赞比亚,东欧中亚 俄罗斯（吸毒），捷克，匈牙利，前南斯拉夫（同性恋） 拉丁美洲 巴西 0.7（同性恋，吸毒），海地 5.6，特立尼达多巴哥3.2，巴哈马 3.0，多米尼加共和国 1.7（异性恋） 高收入国家多半为同性恋和吸毒,全球艾滋病传播途径和比例,艾滋病流行全球共同模式,同性恋,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭妇女,婴儿,艾滋病今天在中国流行的形势,Drug Users 吸毒

9、者,Sex workers 性工作者,Family 家庭,Children 儿童,Source Population 源头人群,Bridge Population 桥梁人群,General Population 一般人群,中国艾滋病流行的个阶段,早期阶段（8588） “国外的问题” 。卫生部长：“这种病不会在中国发展，因为同性恋和性乱在中国受到限制” 对策：禁止从国外进口血液制品，禁止国外艾滋病病毒感染者在中国居住 传播阶段 （89-94） 89年云南省近IDU 被检测出HIV （） 90年初，商业机构从卖血者“采购”血液，分离血浆后，将红细胞输回卖血者体内（以使卖血者更频繁卖血）。这种不洁操作，使约万名卖血者感染了艾滋病 静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的 扩张阶段 （95？） IDU/ 卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子 服务者的感染逐步上升 男同性恋者也正慢慢成为高危人群 “中国正成为世界上艾滋病传播最迅速的国家之一”,我国流行概况,截至到2005年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者13.5万例，其中艾滋病病人3.1万例，累计死亡6302例。,按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万。,中国艾滋病流行现状,现有艾滋病病毒感染者和病人构成 中国现有艾滋病病毒现感染者和病人约65万人(54-76万人，其中艾滋病病人约7.5万人(6.58.5万人。2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万人(6-8万人，因艾滋病死亡约2.5万人(2-3万人)。 吸毒人群中的艾滋病病毒感染者和病人约28.87万，占评估总数的44.3%。其中，云南、新疆、广西、广东、贵州、四川、湖南7省(区)吸毒人群中的艾滋病病毒感染者病人都在1万人以上，7省(区)吸毒人群中的艾滋病病毒感染者病人合计占全国该人群感染者和病人评估数的89.5%。,既往有偿采供血、输血或使用血制品人群中艾滋病病毒感染者和病人约6.9万人，约占评估总数的10.7%。其中，河南、湖北、安徽、河北、山西5省占全国该人群感染者和病人评估数的80.4%。 暗娼

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