中药学:理气药
74页1、第十五章 理 气 药,一、含义:凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又叫行气药。 破气药,第十五章 理 气 药,二、性能与适应证 1.性味:辛、苦,芳香,温。 2.归经:脾(胃)、肝、肺。 3.作用:行气理脾,疏肝解郁,降气平喘。部分药物还有健胃、祛痰、散结等作用。,肝气郁滞胁肋胀痛,胸闷不舒, 疝痛,乳胀,月经不调 气滞证脾胃气滞脘腹胀满,嗳气泛酸, 恶心呕吐,腹泻或便秘 4.适应证 肺气壅滞呼吸不畅,胸闷咳喘 肺气上逆喘促 气逆证 胃气上逆呕恶、呃逆,三、选药配伍 选行气理脾和胃药 湿热困脾清热利湿药 寒湿困脾温中燥湿药 饮食积滞消食导滞药 脾胃虚弱健脾胃药,1.脾胃气滞,配伍,选疏肝理气药 2.肝郁气滞 肝血不足养肝柔肝药 配伍寒滞肝脉暖肝散寒药 兼瘀血活血祛瘀调经 肝气犯胃健脾和胃药,选降气平喘药 3.肺气壅滞 外邪犯肺宣肺化痰止咳平喘 配伍痰热郁肺清热化痰药 肾不纳气温肾纳气药,四、使用注意 1.性多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者不宜单用 2.某些药物煎煮时间不宜过长。 五、药理 1.对消化道的调节作用 抑制胃肠道 兴奋胃肠道 2.松弛支气管平滑肌,
2、陈 皮(),【来源】为芸香科植物橘及其变种的成熟果皮。 以陈久者为佳,故称陈皮,生用。,【处方名】橘皮、陈皮、广皮、广陈皮、新会皮 【药性】辛、苦,温。归脾、肺经。,新会陈皮,脾 胃 气滞证,中焦寒湿脾胃气滞-苍术、厚朴 气滞较甚-木香、枳实 外感风寒,内伤湿滞-藿香、苏叶 食积气滞-山楂、神曲 脾虚气滞-党参、白术、茯苓,胃热呕吐-竹茹、黄连 脾胃寒冷呕吐-生姜、甘草,理气健脾,2呕 吐 呃逆证,湿痰咳嗽-半夏、茯苓 寒痰咳嗽-干姜、细辛 脾虚失运而致痰湿犯肺-党参、白术,4胸痹证-枳实、生姜,燥湿化痰,3湿痰、 寒痰咳嗽,【用法用量】内服:煎汤,310g。 【使用注意】本品辛散苦燥,易伤阴助热,凡阴虚燥咳、内有实热或吐血者慎用。,陈皮芳香而燥,辛温行散,苦能降气。入脾能行脾胃之气滞,除中焦之湿阻;入肺能降肺气之上逆,化壅滞之湿痰。为调理脾肺气机之要药。由于本品具有能行能降,既能理气,又能燥湿的特点,故凡脾胃气滞、气逆不降及痰湿壅阻之证,均常应用。本草纲目谓:“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。”在滋补药中,少佐本品,借其行气调中健脾之功,能使补益药补而不滞。传统认为,
3、本品入药以陈者为佳。,附药 橘核 橘络 橘叶 化橘红 1橘核 为橘的种子。性味苦,平。归肝经。功能理气散结,止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服,310g。 2橘络 为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦,平。归肝、肺经。功能行气通络,化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服,35g。,3橘叶 为橘树的叶。性味辛、苦,平。归肝经。功能疏肝行气,散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服,610g。 4化橘红 为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层果皮。性味辛、苦,温。归肺、脾经。功能理气宽中,燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽,食积呕恶,胸闷等。煎服,310g。 化橘红燥湿化痰力较强。橘皮与化橘红可相互代用,青 皮 (),【来源】为橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮, 56月间收集自落的幼果,晒干,称为“个青皮”,78月间采收未成熟的果实,在果皮上纵剖成四瓣至基部,晒干,习称“四花青皮”。生用或醋炙用。,【处方名】青皮、小青皮、均青皮。 【药性】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。,【功效应用】 胸胁胀痛柴胡、香附 乳房胀痛或结块柴胡 乳房肿痛金银花、蒲
4、公英 寒疝疼痛乌药、小茴香 气滞脘腹疼痛大腹皮 气滞血瘀之癥瘕积聚三棱、丹参,肝气郁滞,1.疏肝破气,食积气滞,脘腹胀痛,嗳气吞酸山楂 2.消积化滞 气滞甚木香、槟榔或枳实、大黄,【用法用量】内服:煎汤,310g ;或入丸散。醋炙疏肝止痛力强。 【使用注意】本品药性峻烈,易伤元气,故气虚者慎用。 青皮辛散温通,苦泄下行,其气峻烈,能疏肝胆,破气滞,散积聚,对肝气郁滞,胁痛乳胀,乳房结块,及疝气肿痛等证,最为常用。亦可用治癥瘕积聚、食积停滞之证。本品药性峻烈,易耗伤元气,故气虚者当慎用。, 味辛微苦而升浮,入脾肺,偏 理脾肺气分,善行气和胃 陈皮 化痰、降逆,适用于脾胃 气滞,脘腹胀闷,呕逆食 理气,治气 少及湿痰咳嗽 滞胸闷腹胀味苦辛芳烈而降泄,入肝胆经, 偏疏理肝胆之气,长于破 青皮 气疏肝化滞,适用于肝气 不舒,胁乳胀痛、疝痛及 食积气滞脘腹胀痛,枳 实 (),【来源】为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。生用或麸炒用。 【处方名】枳实、炒枳实。 【药性】苦、辛,微温。归脾、胃、大肠经。,【功效应用】 山楂、神曲 饮食积滞脘腹胀痛 脾胃虚弱-白术 湿热积滞,泻痢后重黄连、大黄
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