尿路梗阻 ppt课件_1
35页1、2018/10/24,1,尿 路 梗 阻 Obstruction of urinary tract,万亚萍2012.7.17,2018/10/24,2,尿路梗阻 尿液引流和排泄障碍致尿液潴留称尿路梗阻一 病 因 机械性:结石、肿瘤、损伤、结核、炎症、畸形、前列腺增生、肾下垂 动力性:麻醉、手术、神经损伤、药物、高热、昏迷等。,2018/10/24,3,二 分 类 1 性质: 机械性 / 动力性 2 部位: 上尿路 /下尿路 3 其他: 先天性 / 后天性 病变发生时间急性 / 慢性 病变发展时间完全性 / 不完全性 病变程度暂时性 / 永久性 病变发展情况间歇性 / 持续性医源性,2018/10/24,4,各部位常见病因1 肾:结石、肿瘤、炎症、结核、 多囊肾、 尿酸症2 输尿管:结石、炎症、结核、肿瘤、损伤、腹膜纤维化等3 膀胱:前列腺增生、纤维化、 肿瘤、结石、动力性等4 尿道:狭窄、 结石、肿瘤、损伤、先天畸形等。,2018/10/24,5,三 病理生理基本病理:梗阻以上的尿路扩张。 各种原因致阻塞尿路扩张管壁肌增厚变薄萎缩 张力减退肾盂内压力 肾小囊内压力 肾积水 肾积脓肾小球
2、滤过肾功能障碍,下尿路梗阻尿潴留 尿液返流肾积水,“安全阀” 开放,肾实质 萎缩变薄,细菌入侵败血 症,2018/10/24,6,肾移植术后尿路梗阻原因,1.移植肾输尿管长段狭窄,坏死多因取肾及修肾时损伤肾下极输尿管血供三角区,及输尿管扭曲、受压以及感染。 2.肾移植术后肾盂输尿管出血导致堵塞:排斥反应、低凝状态、抗凝治疗以及输尿管内支架管摩擦损伤等。 3.肾移植术后结石所致新尿路梗阻不多见。,2018/10/24,7,移植肾尿路梗阻诊断,主要是根据临床表现和影像学检查确诊。 肾移植后上尿路梗阻的影像学检查首选B超检查。 排泄性尿路造影、逆行肾盂造影和肾盂穿刺造影检查对于移植肾来说一般不主张采用。,2018/10/24,8,四 治疗原则 1 解除梗阻:去除病因,引流尿液 2 防止感染 3 保护肾功能,2018/10/24,9,术前护理,1.按一般泌尿系常规护理 2.心理护理:评估病人心理状况,做好心理疏导。 3.围手术期护理:根据医嘱完善术前常规检查及准备术日晨准备:测生命体征,按入手术室流程执行术后回房护理:按患者术后返房流程执行 4.病情观察:根据疾病护理常规观察病情。 5.安全护
3、理:评估患者状况,及时采取保护措施(压疮、跌倒、坠床、烫伤等),2018/10/24,10,术后护理要点,2018/10/24,11,2018/10/24,12,1.严密观察生命体征的变化: 2.观察伤口渗血情况: 每日消毒换药,保持伤口清洁、干燥。 3.观察引流管情况: 保持膀胱造瘘管引流通畅:保持引流袋位置低于造瘘口,引流袋达2|3满应及时倒尿。 4.卧位护理: 对于长期卧床的病人,应做到勤翻身,防止尿沉淀形成,从而预防尿管堵塞和尿路感染。,2018/10/24,13,5.饮食护理: 流食一周,保持大便通畅,同时维持体液及营养平衡。 6.皮肤护理: 每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的清洁,有污染及时更换。 7.饮水护理: 适量增加饮水量,保证饮水2000ml。随时观察尿液的颜色、性质、气味。 疼痛的观察及护理: 给予镇痛泵及遵医嘱给予止痛药物 并发症的观察及护理:,2018/10/24,14,术后常见并发症的原因及护理,2018/10/24,15,一、感染的护理,2018/10/24,16,严格无菌操作是关键,造瘘管及皮肤消毒尤为重要,造瘘口周围皮肤消毒面积要达到15cm以上,造瘘
《尿路梗阻 ppt课件_1》由会员bin****86分享,可在线阅读,更多相关《尿路梗阻 ppt课件_1》请在金锄头文库上搜索。
高考语文第一轮总复习 同步测试卷(五)实用类文本阅读课件
高考语文第一轮总复习 写作总论课件
高考语文大一轮复习 第5部分 论述类文本阅读 第一节 理解文中重要词句含意2大考点课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题三 默写常见的名句名篇课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题二 第四节 鉴赏诗歌的艺术技巧课件
高中物理 第四章 力与运动 第一节 伽利略的理想实验与牛顿第一定律课件 粤教版必修1
高中物理 第三章 研究物体间的相互作用 第三节 力的等效和替代课件 粤教版必修1
高中物理 第一章 运动的描述 第五节 速度变化的快慢 加速度课件 粤教版必修1
高中物理 第2章 能的转化与守恒章末复习方案与全优评估课件 鲁科版必修2
高中物理 42 实验:探究加速度与力、质量的关系课件 新人教版必修1
高中物理 31《受力分析》课件 新人教版必修1
高中物理 22 匀变速直线运动的速度与时间的关系课件 新人教版必修1
高中物理 14 用打点计时器测速度课件 新人教版必修1
高中数学第一章导数及其应用1_5_1曲边梯形的面积课件新人教a版选修2_2
高中数学 第二章 随机变量及其分布 24 正态分布课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第四章 圆与方程 42_1 直线与圆的位置关系课件 新人教a版必修21
高中数学 第二章 随机变量及其分布 21_2 离散型随机变量的分布列(2)课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第二章 统计 23_2 两个变量的线性相关课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 22_1 用样本的频率分布估计总体分布课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 21_3 分层抽样课件2 新人教a版必修31
2024-04-06 38页
2024-04-06 12页
2024-04-06 8页
2024-04-06 12页
2024-01-10 18页
2024-01-10 30页
2024-01-10 15页
2024-01-10 15页
2024-01-10 30页
2024-01-10 12页