孕期营养保健_1课件

1、孕期营养,玉林市妇幼保健孕妇学校 李 宁,科学的孕期营养 与妈妈、甚至未来宝宝的健康都息息相关,营养干预目的,让每一个宝宝健康聪明 让每一个妈妈能保持良好的形体、健康、漂亮 避免因饮食不当引起有关疾病（糖尿病、妊高症、肥胖症、贫血、钙缺乏、低体重儿、巨大儿等） 减少产伤 降低剖宫产率,合理营养的目标,妈妈体重不超标 宝宝体重要达标,宝宝出生体重,低体重儿 2500克 正常体重儿 25003999克 巨大儿 4000克,孕期体重增长,BMI正常：孕中期开始0.4kg/周 BMI低于正常：孕中期开始0.5kg/周 BMI高于正常：孕中期开始0.3kg/周增长过多：高血压、糖尿病机会增多 增长过少：早产儿发生率增高,孕期体重增长,孕期增重 25斤 孕早期 1公斤 孕中期 每周46两 孕晚期 每周8两1斤,体重增长过快的危害,对准妈妈的影响孕期并发症、剖宫产难产、软组织损伤产后出血影响产后体型恢复,对胎儿的影响巨大儿风险产伤、新生儿窒息,体重增长过慢的危害,对准妈妈的影响营养不足,对胎儿的影响发育减缓低体重儿抵抗力弱,美国国家科学院医学研究院 对于孕前体重管理的建议,孕前体重过轻 的妈妈 BM

2、I18.5 体重增长的总量应在 12.5 -18kg,孕前超重的妈妈 25 BMI 29.9 体重的增加总量应该在 7 11.5kg,孕前肥胖的妈妈 BMI30 孕期体重增加值控制在 5 9kg,孕前正常体重的妈妈 18.5BMI24.9 体重的增加总量应该在 11.5 -16kg,总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重,1.主食为主，少量多餐 2.控制盐分，不吃高热量食物 3.摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜 4.均衡饮食，适量进食,吃出健康身体,必需营养素：分为碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和水六大类。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为三大能量营养素。功能性成份:食物中具有生理调节功能的特殊物质，有增进维持健康的作用。如膳食纤维、类胡萝卜素、大豆异黄酮等。自然界不存在全营养的单种食物。,孕期的营养需要,碳水化合物 200300克五 谷 杂 粮,孕期的营养需要,蛋白质动物蛋白 150200克植物蛋白 50100克,孕期的营养需要,蛋类 50100克 乳类 250克,孕期的营养需要,维生素 脂溶性 A、D、E 水溶性 C、B、叶酸等,孕期的营养需要,多种维生素：适量的维生

3、素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能有重要作用。VA对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多。,孕期合理膳食的原则供给足够的能量和营养素。 选择食物要多样化。 具有合理的膳食制度。 合理烹调，注意膳食的感官性状。 良好的进餐环境,孕期的营养需要,多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能有重要作用。VA对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多。,孕期的营养需要,VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化VD，动物肝脏、蛋黄等中含量较高，400iu/日。 VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日。,孕期的营养需要,VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜，1.8mg/日。 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多。 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。,孕期的营养需要,VC 对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要。 增

4、加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用。 新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日。,孕期的营养需要,叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形。 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血。 各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏 ，药物0.4-0.8mg/日。,孕期的营养需要,微量元素 钙 铁 锌等,孕期的营养需要,钙：骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有激活作用。体内99的钙存在于骨骼中；且同磷的吸收和代谢有关。,孕期的营养需要,钙的需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙 缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。易发妊娠高血压综合症,孕期的营养需要,钙的补充： 药物：钙剂：如钙尔奇-D 食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食物以干豆类含钙量最高，大豆制品，豆浆等。,孕期钙的摄取,（骨头汤补钙？） 奶、豆、小虾皮建议每日饮奶至少250ml：300 mg钙, 摄入10

5、0g左右豆制品和其他富钙食物：100mg钙注意补充维生素D (多晒太阳或鱼肝油),孕期的营养需要,铁：铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响。,孕期的营养需要,铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，易感染， 也影响胎儿成长，不能耐受失血。 孕后期至分娩，每天应额外补充3050毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、肝脏、肉类(含铁量最多的是牛肉，其它依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等。 补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用。,孕期锌的摄取,缺乏导致 ：胎儿发育迟缓胎儿畸形、胎儿死亡锌与铁相反，体内储备不易动员，因此应注意外源性补充,锌的食物来源,牡蛎、贝类、肝,海洋鱼类是膳食DHA的最丰富来源， 一般鼓励孕妇、乳母和儿童适当多吃鱼类，特别是深海鱼类,孕期合理膳食的原则供给足够的能量和营养素。 选择食物要多样化。 具有合理的膳食制度。 合理烹调，注意膳食的感官性状。 良好的进餐环境,孕早期生理特点和营养要求,孕早期：是胎儿各器官与系统分化形成的阶段，到第8周末，已初具雏形。孕妇常常会有早孕反应，如恶心、呕吐

6、、挑食、偏食或厌食，头晕乏力、嗜酸厌油等现象，容易发生营养不良。孕早期对热量的需求与非孕期相似，但孕早期是胎儿致畸敏感时期，应尽量避免不良因素的影响，避免食物中可能存在的致畸物质。,孕早期膳食原则,1、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于进食时间，随心所欲。早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、甘薯等，减轻早孕反应。2、食物清淡可口、烹调多样化。 3、多吃新鲜蔬菜和水果，豆类和豆制品，多喝水。4、补充叶酸防止胎儿神经管畸形。5、不喝酒精饮料、茶、咖啡及可乐，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐头食品等。6、呕吐严重不能进食及饮水者，应及时送医院静脉补充葡萄糖。,孕早期 准妈妈如何才能吃出健康？,饮食秘诀增加胃口,1.饮食清淡、可口 2.少量多餐 3.摄入足量富含碳水化合物 4.摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 5.戒烟戒酒,孕中期生理特点和营养要求,孕中期为功能发育期，是胎儿迅速发育的时期。怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，5个月后骨骼的生长也加快，自妊娠中期开始，孕妇血容量明显增加，出现生理性贫血的现象，如果孕妇饮食中缺铁，可能会发生缺铁性贫血（营养性贫血）。孕中期以后，孕妇肠蠕动减慢

7、，使孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。,孕中期膳食原则,1、食物多样化，不偏食、不挑食。2、多吃铁质丰富的食物，减少孕妇贫血。3、保证供给胎儿机体和大脑发育所需的必需脂肪酸。适当吃核桃、花生等坚果类。4、多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素和纤维素，帮助食物消化，减少便秘和痔疮。5、合理烹调，减少维生素的丢失。6、少食多餐，建议每日45餐。,孕中期 准妈妈饮食小锦囊,饮食秘诀控制胃口,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入量 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动,维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃刺激性食物,瘦肉、蛋类、 动物肝脏都 富含铁；奶及奶制品、 豆类、虾皮、 海带、坚果 等富含钙,孕晚期生理特点和营养要求,孕晚期是胎儿生长最迅速的时期，是胎儿脑发育和脂肪细胞增值的“敏感期”，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质等的需要明显增加。此期亦是妊娠合并症最容易出现的时期，孕3234周，孕妇血容量增加达到最高峰，心血管负担加重，心率每分钟增加1015次。部分孕妇出现下肢浮肿，甚至妊娠期高血压疾病；孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。,孕晚期膳食原则1、摄入充足必需脂肪酸

8、（如DHA），促进胎儿大脑神经发育。2、供给充足的钙和维生素D，但要注意补钙不宜过量，钙每天摄入量标准孕中期1000毫克、孕晚期1200毫克，产褥期1200毫克；多晒太阳促进钙的吸收。3、供给充足的铁，既可防治孕 妇本身贫血，又可预防孩子出生后发生缺铁性贫血。,4、保证适宜的体重增长，妊娠最后一个月应适当限制脂肪和碳水化合物的摄入量，以免胎儿长得过大，可能增加难产机会。5、适当限制食盐，特别是妊娠水肿或妊娠高血压的孕妇，更应少盐饮食。6、少食多餐，建议每日45餐。,孕晚期 准妈妈饮食小锦囊,饮食秘诀均衡胃口,1.增加摄入优质蛋白质 2.减少主食摄入，控制高 热量的食物摄入 3.补充长链多不饱和脂肪 酸、钙质,长链多不饱和脂 肪酸，多隐藏在 深海鱼类身体里 哦,合理 体重,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类 25克(0.5两) 盐6克,畜禽肉类 50-100克(1两至2两) 鱼虾类 50克(1两) 蛋类 25-50克(0.5两至1两),奶类及奶制品 200克(4两) 豆类及豆制品 50克(1两),谷类 300-500克(6两1斤),蔬菜类 400-500克(8两1斤) 水果类

9、 100200克（2两4两）,孕中晚期饮食（每日七个一）,1斤粮食（350450g） 1斤蔬菜水果（蔬菜300400g，水果200300g ） 1百克肉（肉、禽） 1两鱼（50g） 1个鸡蛋 12杯奶（ 250 500ml） 1两豆和坚果 （每周1次肝、血，）,孕期合理膳食构成（g/日）,妊娠并发症孕妇的合理膳食,妊娠妇女常伴有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。,贫血孕妇的合理膳食 增加血红素铁的摄入量食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。 增加VC的摄入量食物来源：新鲜蔬菜和水果。 增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：肝、肾、蛋类、绿色蔬菜。VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、 动物肝脏。,贫血孕妇的合理膳食 铁生成血色素，提高免疫力。不足的危险：妇女缺铁引起营养性贫血，气虚、怕冷 、容易生病；孕产妇缺铁还会导致宝宝贫血，影响胎儿大脑和智力发育。 饮食来源：*动物肝脏、全血、牛肉、各种动物瘦肉 * 大豆、黑木耳、芝麻酱* 绿色蔬菜，如菠菜，但植物铁吸收非常低* 强化铁的米粉、奶粉、酱油,妊娠高压综合症孕妇的合理膳食 限制脂肪的总摄入量 补充足量优质蛋白质动物性食品和大豆类食物 热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品 增加钙、锌的摄入量食物来源：牛奶、大豆、海产品 多摄入蔬菜水果保证每日摄入500g 限制每日食盐用量每日摄入食盐25g，酱油10ml，避免盐腌食品（7）禁食辛辣、姜、酒、油炸食品。 另外要 注意休息，保证睡眠，保持心情愉快。,孕期便秘的饮食治疗,1、增加膳食纤维的摄入。每日食用12顿粗粮，同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。 2、多饮水。晨起饮1杯淡盐水或蜂蜜。 3、适量增加运动，以增强腹肌的力量，促进肠管蠕动。 4、不食用刺激性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。,孕期不宜选择的食物 含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、 油条、粉丝、烤羊肉串等）。 腌制的食物（香肠、火腿、咸肉）。 含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力等）。 霉变、腐败的食物（发霉的谷类、花生等）。 不适合孕妇的食品及保健滋补品：山 楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆。 刺激性的食物：火锅调料、酒。,

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