急性扁桃体炎 急性扁桃体炎课件
12页急性扁桃体炎 acute tonsillitis,腭扁桃体的一种非特异性急性炎症 常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。 常发生于儿童、青少年 中医称为“烂乳蛾”、 “喉蛾风”,概 述,病 因,病菌:乙型溶血性链球菌-主要致病菌 葡萄球菌、肺炎双球菌; 腺病毒; 混合感染。诱因: 受凉、潮湿、劳累、 烟酒过度。,临床表现,急性卡他性扁桃体炎病毒炎症局限黏膜表面咽痛低热扁桃体、腭舌弓充血扁桃体无明显肿大无脓性分泌物,急性化脓性扁桃体炎细菌隐窝及实质炎症咽痛剧烈、耳部放射吞咽困难、语言含糊寒战、高热扁桃体肿大表面脓点、伪膜淋巴结肿大,扁桃体大小分度,I:扁桃体在扁桃体窝内; II:扁桃体超过腭咽弓; III:扁桃体超过中线、两扁桃体几乎相接近。,急性卡他性扁桃体炎,扁桃体充血 肿胀 无脓性分泌物,急性化脓性扁桃体炎(滤泡性 ),侵及实质内的淋巴滤泡,引起充血肿胀。 隐窝口之间的粘膜下,呈现黄白色斑点。,急性化脓性扁桃体炎(隐窝性),隐窝内充塞脱落上皮、纤维蛋白 脓细胞、细菌等组成的渗出物 可自隐窝口排出 有时形成伪膜,并发症,局部: 扁桃体周围脓肿(最常见) 咽旁脓肿 急性中耳炎、急性鼻炎鼻及窦炎 全身: 风湿热、风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热,治疗抗菌消炎,一般处理 抗炎治疗 对症处理 局部治疗,1.一般疗法 有传染性,应适当隔离 卧床休息、软食 2.抗生素的应用 首选青霉素或青霉素类抗生素 酌情使用糖皮质激素 用药途径:静脉或肌肉 用药时间:57天,治 疗,3.局部治疗 含漱液(复方硼砂溶液等) 咽喉片(碘喉片、西瓜霜等) 4.手术治疗反复发作者,应在炎症消退后2周施行扁桃体切除术,治 疗,
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