您所在位置：网站首页 > 办公文档 > 其它办公文档精神分裂症病例

精神分裂症病例

5页

卖家[上传人]：san****glu

文档编号：33236093

上传时间：2018-02-14

文档格式：DOC

文档大小：28KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

5 金贝

/ 5 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、临床类型精神分裂症根据临床表现，可分为若干类型。分型对估计治疗反应和预后有一定指导意义。临床上常见的类型有偏执型、单纯型、青春型的紧张型。此外，尚有其他类型。一、偏执型（Paranoid type）:又称妄想型。本型最多见。发病年龄多在中年（2535），起病缓慢或亚急性起病，症状以妄想为主，关系和被害妄想多见，次为夸大、自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。妄想可单独存在，也可伴有以幻听为主的幻觉。情感障碍表面上可不明显，智力通常不受影响。患者的注意和意志往往增强，尤以有被害妄想者为著，警惕、多疑且敏感。在幻觉妄想影响下，患者开始时保持沉默，以冷静眼光观察周围动静，以后疑惑心情逐渐加重，可发生积极的反抗，如反复向有关单位控诉或请求保护，严重时甚至发生伤人或杀人。患者也可能感到已成为“众矢之的” ，自己已无力反抗的心境下，不得已采取消极的自伤或自杀行为。因而此型患者容易引起社会治安问题。病程经过缓慢，发病数年后，在相当长时期内工作能力尚能保持，人格变化轻微。患者若隐瞒自己表现或者说强调理由时，往往不易早期发现，以致诊断因难。病例患者男性，34 岁，已婚，工程师，因怀疑被毒害半年入院。病

2、前个性：孤僻、多疑、沉默、敏感。平素健康，无重病史。母患精神病已 20 年。半年前患者在工作中与人发生过学术争论，以后出现失眠、少食，怀疑单位领导存心与他作对，每次在单位进餐后均有头昏、手胀、喉塞。疑是领导布置在食物中放毒加害于他。为寻找“解毒剂” ，翻阅很多医学书籍，买了“海藻精” ，食后自觉很有效，近一月来，怀疑领导串通医务室医生用“中子射线”控制其思想和行为，有时听到“中子射线”与他对话，评论他“老实，知识丰富” ，命令他“不许反抗” 。走在街上发觉“处处有人跟踪” 。疑毒剂失效，买了两只馒头送防疫站化验。在家一提及单位事即很激动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！” 。吸烟加多，满面愁容，同事劝慰则更反感。到处求医，查肝功、心电图、拍胸片，认为身体已被搞垮。近日连续写控告信，并去公安局要求保护。身体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查，仪态端正，意识清楚，智力正常，言答切题，表情紧张，所谈多为上述内容，但进一步追问却说不出道理，否认有病。诊断：精神分裂症偏执型。二、单纯型（Simple type）青少年期起病。经过缓慢。初期常有头痛、失眠、记忆减退等类似神经衰

3、弱的主诉，但求医心情不迫切，即使求医也容易被疏忽或误诊，直至经过一段时间后病情发展明显才引人注意。本型症状以精神活动逐渐减退为主要表现。情感逐渐淡漠，失去对家人及亲友的亲近感。学习或工作效率受逐渐下降。行为变得孤僻、懒散、被动，甚至连有日常生活都懒于自理。一般无幻觉和妄想，虽有也是片断的或一过性的，此型自动缓解者较少，治疗效果和预后差。病例男，21 岁。未婚，军人。因生活逐渐疏懒，不遵守纪律一年而住院。患者自幼胆怯，沉默少言，不合群。据称：既往学习成绩一直名列茅台，高中毕业后在当地工厂做工，入厂第一年被评为车间先进工作者，第二年则表现一般，不久入伍。入伍当天即发现其注意涣散，出操时心不在焉，学一个动作，别人一学就会，他要学几遍才行。晨懒于起床，出操常姗姗来迟，对领导批评也若无其事。平时很少和战友接触，总是孤单一人，往来踱步，大家议论他是个“怪人” 。半年后，更加懒，入晚即睡，对文娱活动不感兴趣，双亲来信懒得过目也不复信，理发、沐浴、更衣等均需战友一再催促，洗衣服也仅往水中一浸了事。站岗时席地而坐，闭目养神。一次，外出巡逻，经过瓜摊，他擅自取西瓜一片，咬一口放下就走，说是“不甜”他不

4、是团员却坚持缴纳团费，说“缴与不缴一个样。 ”常照镜子，认为自己“鼻子变高，眼晴变大。 ”经常独自发笑。家族中无精神病患者。躯体检查与神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清楚，定向良好、仪态不整、衣脏发长、接触被动、多痴笑。对住院表示“没意见，住长一点也不要紧” 。对双亲及个前途均无考虑，并说：“人懒一点，纪律差一些不要紧” 。情感淡漠，无主动要求，思维贫乏，但坚信自己“眼睛变大，鼻子变高。 ”一般记忆、计算、判断及常识等尚好，自知力缺失。诊断：精神分裂症单纯型三、青春型（Hebephrenic type）：多在青春期发病，起病较急。症状以精神活动活跃且杂乱多变为主。表现言语增多，联想散漫，幻觉丰富，内容生动，妄想荒谬离奇，人格解体，象征性思维，情感多变，行为幼稚，怪异或冲动。此型病情发展较快，症状显著，内容荒谬，虽可缓解，也易再发。病例女，17 岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂老母，言语粗鲁。躯体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，有时又歌又舞，然歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。言语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，黄岩密橘就是炎皇子孙，未代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。 ”无自知力。诊断：精神分裂症青春型

《精神分裂症病例》由会员san****glu分享，可在线阅读，更多相关《精神分裂症病例》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源

高级管理者职业素养讲义

骨干教师专业培训项目

鞋店顾客疑问解答技巧

雏鹰展翅,全彩明天保险公司企划方案

通信公司紧密合作发展终端

落枕中医诊疗方案讲义

腹腔镜下保胆取石讲义

胎儿心脏流出道观察以及彩色多普勒实际科学应用一

老年病学感官系统疾病讲义

网络安全基础专业培训课程

社工工作事务专业培训课程

物资银行服务理念和解决方案

消防安全四个能力”建设

河南省义务教育发展基本均衡县督导评估统计指标简介

江苏省考试详细说明世界贸易组织WTO由来以及发展

新型隐球菌脑膜炎简介

持续性输卵管妊娠讲义

护理程序在中医护理工作中科学应用讲义

成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程讲义

感染管理科岗前有效培训教材医院感染管理知识p83

点击查看更多

新上传的WORD文档

《功夫熊猫》观后感_1 万圣节活动策划方案(15篇) 2022高考化学二轮冲刺复习精讲第一部分必考部分第12讲化学实验基础跟踪训练含解析 2021年春季学期八年级语文下教学计划(苏教版) 羊的繁殖特点六年级最新语文暑假作业练习苏教版可爱的小猫说明文华东师范大学考博黄山智能检验检测设备项目申请报告语文老师述职报告范本初级经济师《房地产经济》考核题库含参考答案20 一个陌生人初中作文学生会述职报告别致的见面幽默故事平果铝实习报告