兽医麻醉学和止痛
12页1、兽医麻醉学术前的评估,介 绍,麻醉前必须做检查:集中在神经,心血管系统,肺脏系统,肝脏系统,和肾脏系统 术前检查: 麻醉前1-7天.重复确认问诊结果;既往史和动物的基本体况 兽医应该直接和客户沟通。 目前在英国和美国,因麻醉不当而造成的起诉事故是很普遍的 如果术前和畜主进行了沟通,是可以避免的。 每次的术前的检查评估都应该存档 使用提前准备好的表格来做记录可以加快诊断和信息收集的过程。,特征描述: 品种,品系,性别,年龄.客户地址电话号码也重要,比如手术过程 中突然发现了恶性肿瘤,如果需要继续手术来摘除,就需要和畜 主沟通。另外,患者的特殊的信息比如病例号码,也很重要,尤 其是对于一些大的医院。 多数投诉在于没有事先沟通: 尽管调查既往病史的目的是查出动物本身是否有任何不利麻醉操 作的因素,比如做卵巢子宫切除术和股骨的修复等手术。 目前疾病的病因: 严重程度,发作时间,持续时间,以及相关的临床表现,都应该查清楚。尤其是有在来诊所最近发生外科损伤和呕吐的情况。 以往用药的情况: 详细的询问以前是否对麻醉有什么副作用,既往病史,全身状况: 神经系统,心血管系统: 胃肠道系统: 胃口怎么样
2、喝水的情况有否变化 有没有下痢,呕吐 泌尿生殖系统: 是否绝育/去势手术,什么时候 泌尿的习惯有否改变 外阴部流 脓?是否舔外阴肛门 肌肉骨胳系统: 表皮被毛: 是否抓挠身体 空腹的时间: 麻醉前6小时不要喂食,幼年动物缩短空腹时间,临诊健康状况,肉眼观察,触诊,听诊,和叩诊来收集信息的方法 按顺序从前到后:嘴,头,脖子,胸,腹,四肢 麻醉前的物理检查:体温计,听诊器,微型手电筒,小锤子 通常,物理检查的结果应该记录在一张系统检查的表格上(外观,粘膜的情况,神经反射状况,心血管系统,肺,胃肠道,外生殖器系统以及肌肉骨胳系统,皮毛和淋巴结等)。每一个系统都应该注明是正常,异常还是未检查。所有检查发现的异常情况都应该尽可能的联想到可能的结果。 在一些大的医院,由于患者很多,为免于出错,在动物挂号的时候就给动物挂一个带有号码和名字的项圈,物理检查,和品种相关的因素 迷你雪纳瑞常患窦性疾病,这种狗在做麻醉前和麻醉过程中最好用心电图来同时进行监督 多伯曼犬的凝血功能有缺陷,所有的犬在手术前都应做冯维尔布兰德氏病的检测。 口腔粘膜层出血持续时间值也应该在手术前做检测,如果口腔粘膜出血持续时间值大于
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