高血压病健康教育知识讲座(高血压类)
40页1、高血压病健康知识讲座,西南医院心内科,健康教育课堂,1,高血压讲课,1、是否为真的高血压 2、原发性还是继发性高血压 3、血压有多高 4、有多危险,对于高血压应该明确四个问题,2,高血压讲课,高血压定义及诊断标准: 指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高 在非药物状态下=2次非同日多次血压测量 收缩压=140mmHg和(或)舒张压=90mmHg,重点,3,高血压讲课,4,高血压讲课,原因不明,目前认为是在一定遗传40%背景下多种后天环境因素60%作用使正常血压调节机制失代偿所致,难点,原发性高血压病因,5,高血压讲课,肥 胖,体重指数(BMI ) BMI=体重(kg)/身高2 (20-24) BMI25 超重 BMI30 肥胖 标准体重(kg) = 身高(cm) 1000.9,6,高血压讲课,高 盐,7,高血压讲课,抽 烟,饮 酒,8,高血压讲课,遗 传,9,高血压讲课,1、血压变化 高血压初期血压呈波动性 并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高,重点,临床表现及并发症,10,高血压讲课,白大衣高血压,11,高血压讲课,2、一般表现 早期可无症状,也可表现为头痛、
2、 眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感,重点,12,高血压讲课,3、神经官能症症状,失眠、健忘或记忆力减退 注意力不集中、耳鸣、 情绪易波动或发怒以及神经质,13,高血压讲课,短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中,稳定、不稳定心绞痛 心肌梗死、猝死,血管疾病: 主动脉夹层、多发性大动脉炎、外周动脉疾病,肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症,主要危害:心、脑、肾、血管 等靶器官损害,14,高血压讲课,15,高血压讲课,16,高血压讲课,17,高血压讲课,二、降压药物治疗原则,最小的有效剂量,应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。 使用24小时平稳降压的长效降压药 低剂量两种或两种以上药物联合 长期服用降压药,重点,18,高血压讲课,降压药物种类,利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离 -阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻 钙拮抗剂:拜新同、络活喜、施慧达、波依定 血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、信达怡、 卡托普利、依苏 血管紧张素受体拮抗剂:安博诺、安博维、代文、美 卡素,19,高血压讲课,降压目标,目标值: 一般患者: 140/90mmHg 糖尿病或肾病患者: 130/80mmHg 理想血压
3、: 120/80mmHg,20,高血压讲课,日常护理方法,21,高血压讲课,控制体重:饮食干预和运动结合 用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。 BMI=体重(kg)/身高(m)2 BMI: 20-24 正常 BMI: 25 超重 BMI: 30 肥胖,22,高血压讲课,控制高血压膳食(DASH) ASH为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食,其特点为低能量、高维生素、高膳食纤维、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低钠、高钙、高钾和高镁膳食,饮食指导,23,高血压讲课,低钠高钾膳食 WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g,非高血压糖尿病患者不超过5g,高血压患者不超过3g,糖尿病合并高血压患者不超过2g。还应特别注意减少食物和调味品(如咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉、味精等)中的钠离子摄入。同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.5g钾)。为此,应增加高钾食物的摄入,如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等,饮食指导,24,高血压讲课,增加膳食钙摄入: 选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250500ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片,饮食指
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