《腮腺肿瘤护理查房》课件
25页1、腮腺肿瘤的护理查房,疾病概述,腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对,腮腺肿瘤的发生率也最高,约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中,良性肿瘤占大多数(约75%),恶性肿瘤只占少数(约25%)。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一,短者数天或数周,长者数年或数10年以上。,疾病概述,腮腺分为深、浅两叶,腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后,又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配面部表情。,腮腺 (Parotid ),颞支 (temporal branches),支配额肌,麻痹时不 能抬眉且额纹消失。,颧支 (zygomatic branches),分布于上下眼轮匝肌, 受损时眼睑不能闭合。,颊支 (buccal branches),分布于上唇方肌、笑肌、 颊肌、口轮匝肌等,损伤 和麻痹时,鼻唇沟消失和 变得平坦。不能鼓颊,食 物滞留于口腔前庭沟内。,下颌缘支 (marginal mandibular branches),分布于下唇方肌、颏
2、肌等,受损时口角歪 斜,患侧口角流涎。,分布于颈阔肌,受 损时颈部皮纹消失。,颈支 (cervical branch ),病因,具体不详,目前认为可能与下列因素有关: 1.感染:细菌、病毒 2.遗传因素 3.环境因素,临床表现,腮腺良性肿瘤多为生长缓慢的无痛性肿块,常系无意中发现,无活动,无粘连,无功能障碍,表面光滑或呈结节状,即使包块巨大,也无面瘫症状。,临床表现,腮腺恶性肿瘤多有疼痛症状,生长较快,呈浸润性生长,与周围组织有粘连,甚至浸润神经组织并导致神经功能障碍。恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状。,治疗原则,目前对于腮腺肿瘤的治疗以手术为主。如位于腮腺浅叶的良性肿瘤,作肿瘤及腮腺浅叶切除面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤,需同时摘除腮腺深叶。,病史汇报,床号:25床 姓名:王瑞珍 性别:女 年龄:66岁 护理级别:级 饮食:低盐低脂饮食 诊断:1.腮腺混合瘤(右侧) 2.高血压病,病史汇报,入院日期:2015年8月12日 主诉:发现右耳垂周围肿块五年 现病史:患者于五年前无明显诱因发现右侧耳垂有肿块,当时未行诊治,一周前因右耳周肿痛在常州二院就诊,彩超检查示:右侧腮腺内多发实质性结
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