《儿科护理学》课件第十七章寄生虫病
24页1、学习目标u1.归纳蛔虫病、蛲虫病的概念、身体状况、归纳蛔虫病、蛲虫病的概念、身体状况、护理诊断及护理措施。护理诊断及护理措施。u2说出上述疾病的治疗原则、健康教育。说出上述疾病的治疗原则、健康教育。u3知道上述疾病的流行病学、健康史与辅知道上述疾病的流行病学、健康史与辅助检查。助检查。第一节第一节蛔虫病患儿的护理蛔虫病患儿的护理 u 患儿,男,8岁。右上腹疼痛伴呕吐,有排出蛔虫史,胆道B超检查诊断为胆道蛔虫。u 根据患儿目前身心状况,列出其主要的护理诊断及相应的护理措施。蛔虫的习性怎样?一、概述u1.概念:蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠而引起的最常见的肠道寄生虫病。u2.临床特点:儿童为消化不良、腹痛等肠道功能紊乱表现。u3.流行病学:u 传染源:病人和带菌者u 传播途径:消化道传播u 易感人群:农村儿童(一)病原学u1.蛔虫(人体最大线虫)u 产卵:受精卵感染性虫卵u 未受精卵(一)病原学u2.感染过程:u 雌虫产卵,受精卵感染性产卵人(小肠内)孵出幼虫侵入小肠粘膜及粘膜下层门静脉肝脏、下腔静脉右心肺动脉肺泡会厌吞咽进入消化道(小肠内)成虫(二)发病机制u幼虫:1.代谢产物及死亡后崩解物
2、质刺激机体,引u 起局部和全身变态反应。u 2.肺部炎症反应:u成虫(小肠):1.损伤肠粘膜u 2.机械性肠梗阻临床表现u1.幼虫:喉头异物感、肺部症状、血中嗜酸粒细胞增多、X线为支气管炎。u2.成虫:食欲减退、厌食、偏食、多食u 儿童:脐周钝痛,伴恶心、腹泻、排便虫,磨牙、易怒、精神不安、异食癖机械性肠梗阻,胆道蛔虫病。辅助检查u1.血象检查:嗜酸粒细胞明显增多。u2.粪便涂片和盐水漂浮发:蛔虫卵确诊治疗u1.驱蛔虫为主:驱蛔灵(哌嗪枸橼酸盐)u2.饮食:富有营养、维生素、铁。u3.并发症治疗:二、护理u(一)护理诊断u1.疼痛u2.营养失调u3.潜在并发症(移位损害)u4.知识缺乏二、护理u(二)护理措施u1.腹痛的护理:酌情卧床休息,热敷,轻揉(解痉止痛药)。u2.服用驱虫药的护理:空腹或睡前一次顿服。u3.饮食护理:营养丰富易消化食物(避免油腻、甜、冷、生、辣)u4.预防和健康教育u(1)普查普治,复查复治u(2)健康教育,增强自我保健意识 良好卫生习惯u(3)改水改厕u5.正确指导家庭护理u(1)适当休息,营养丰富易消化食物,保持清洁卫生u(2)按时服用驱蛔虫药物u(3)服药
3、期间,注意儿童病情变化u(4)培养良好卫生习惯第二节 蛲虫病患儿的护理u(一)概述(一)概述u蛲虫病是蛲虫寄生于人体肠道内引起的寄生虫病。其临床特征为肛门周围和会阴部瘙痒、睡眠不安。发病以儿童为主,尤其多见于幼儿。u蛲虫患者是唯一的传染源。感染方式主要通过肛门-手-口直接感染和人群之间接触感染,偶有在肛门孵育的幼虫再返爬回肛门内而发生逆行感染。人群普遍易感,常在集体儿童机构或家庭中造成流行。u蛲虫成虫细小如线头,乳白色,寄生于人体的盲肠、结肠及直肠等处。u雌雄异体,交配后雄虫很快死亡;雌虫向肠腔下段移行,于夜间爬出肛门,在肛门、会阴部皮肤皱褶处排卵,然后死亡。u虫卵在肛门周围经过6小时左右即发育成感染性虫卵。当虫卵污染患儿手指,再经口食入后即形成自身感染。u临床表现:一般无症状u1.部分患儿,夜间肛门及会阴部皮肤瘙痒,常致哭闹不安,抓破局部皮肤出血及细菌继发感染。u2.消化道症状轻微,有时可有烦躁,易怒,恶梦,磨牙等表现。常见的护理诊断u1.舒适的改变舒适的改变 肛周和会阴部瘙痒:与蛲虫生活习性造成局部皮肤刺激有关。u2.自身重复感染的危险自身重复感染的危险 与蛲虫的感染方式和缺乏预防
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