最新急诊科常见疾病急救与护理
4页1、急诊科常见疾病急救与护理创伤的急救与护理 一、急救原则:迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护二、现场救护:先抢救生命,后保护功能,先重后轻,先急后缓(1)脱离危险环境 (2)解除呼吸道梗阻:松开衣领,侧卧位偏向一侧,清除异物。(3)处理活动性出血:加压包扎、伤部抬高。 (4)处理创伤性气胸:张力性气胸,排气减压,开放性气胸,无菌敷料封口。(5)保护好断层肢体:无菌包包好,外套塑料袋,周围置冰块(6)伤口处理:外漏部分严谨回钠。(7)抗休克:止血、输液、扩容(8)现场观察 三、转送途中的救护:力求快速,保证途中抢救 1、伤员体位:依据伤情选择,一般仰卧位,颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧,胸部伤半卧位,休克取中凹位。 2、搬运方法:脊柱骨折平卧位,担架运送,34人一起搬运。3、途中注意:头在后,下肢在前,严密观察病情变化。四、急诊室救护1、 抗休克:迅速建立静脉通路,补充血容量,加压输液。2、 2、控制出血:加压包扎伤口,抬高肢体。3、 3、胸部伤口的处理:开放性气胸迅速封闭伤口,张力性气胸快速穿刺引流。4、 4、颅脑损伤:防止脑水肿,使用高渗液。5、 5、腹部内伤处置:尽快输
2、血、抗休克、手术。昏迷的急救与护理 一意识障碍程度分为: 1、嗜睡:处睡眠状,可唤醒,又很快入睡。 2、昏睡:较深睡眠状,不易唤醒,答非所问,各反射存在.3、昏迷:意识丧失,外界刺激不能感知 二、急诊处理:1、病因治疗 2、对症支持治疗:保持呼吸道通畅,保证充足供氧,必要时予以心肺复苏,建立静脉通路,输注抢救药物,脱水降颅压,纠正水、电解质及酸碱度失衡。3、护脑治疗三、救治原则 1、维持呼吸道通畅,保证充足氧供。2、维持循环功能,抗休克。 3、补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖.4、维持水、电解质酸碱平衡。5、对症处理,预防感染,控制高热和抽搐。6、积极寻找和治疗病因。四、护理重点 1、 密切观察病情,定时监测生命体征变化,瞳孔大小、对光反射,准确记录24小时出入量,观察呕吐物及大小便的性质,外伤情况和出血征象。2、 2、呼吸道护理:昏迷者平卧头偏向一侧,及时吸出口鼻分泌物,吸氧,必要时机械通气。3、 3、基础护理: (1)预防感染,2-3小时翻身拍背一次,及时吸痰,口腔护理3-4次/日,做好会阴护理,防止泌尿系感染。(2)预防褥疮 (3)控制抽搐,可镇静止痛。(4)营养支持。休克的急
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