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医务人员手卫生基本原则参考

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1、2 1 医务人员手卫生基本原则血液透析室廖柯 2 2 医务人员手卫生基本原则一术语与定义手卫生医务人员洗手卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手医务人员用肥皂皂液和流动水洗手除去手部皮肤污垢碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手再使用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 2 3 二手卫生应遵循的原则一基本原则 1 手部指甲长度不超过指尖 2 手部不应戴戒指等装饰物 3 手部不应戴人工指甲涂抹指甲油等指甲装饰物二洗手卫生手消毒应遵循的原则 1 手部有血液或其它体液等可见污染物时应用皂液和流动水洗手 2 手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手 3 医务人员在下列情况时应先洗手然后进行卫生手消毒 1 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 2 直接为传染病患者进行检查治疗护理或处理传染患者污物之后三外科手消毒应遵循的原则 1 先洗手后消毒 2 不同患者

2、之间手套破损或手被污染时应重新外科手消毒 2 4 三 5个重要的手卫生指征接触患者前进行清洁无菌操作前接触体液后接触患者后接触患者周围环境后需要注意的是戴手套不能取代手卫生若符合上述手卫生指征且需戴手套时则戴手套前或脱手套后仍需执行手卫生 2 5 四手卫生促进策略1 确保手清洁剂一次性纸巾速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应 2 医务人员明确手卫生的意义方法和指证 3 对医务人员手卫生的依从性定期进行监测反馈 4 鼓励患者探视者和医务人员合作共同促进医院手卫生 2 6 手卫生管理制度1 严格执行医务人员手卫生规范配备有效便捷的手卫生设施 2 定期开展手卫生的全员培训医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法保障洗手与手消毒的效果 3 加强对医务人员手卫生工作的指导与监督提高医务人员手卫生的依从性 2 7 手消毒效果应达到如下相应要求 a 卫生手消毒监测的细菌菌落总数应 10cfu cm2 b 外科手消毒监测的细菌菌落总数应 5cfu cm2 2 8 严格掌握手卫生指征选择正确的手卫生方法当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时

3、应用肥皂皂液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净的容器内定期清洁和消毒对容器进行清洁消毒时容器内剩余的皂液应弃去禁止将皂液直接添加到未使用完的容器中使用固体肥皂时应保持其干燥 2 9 外科手卫生洗手池应设置在手术间附近大小适度易于清洁间隔适宜用于洗手的用具应一用一灭菌或者一次性使用洗手池应每日清洁进行外科手消毒时禁止指甲化妆佩带假指甲及戒指等饰物 2 10 医务人员洗手标准操作规程一定义洗手医务人员用肥皂皂液和流动水洗手除去手部皮肤污垢碎屑和部分致病菌的过程二设施1 流动水 2 非手触式水龙头开关 3 清洁剂宜含有护肤成分和使用一次性包装的皂液重复使用的容器每次用完应清洁消毒若为肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥 4 干手设施提倡使用一次性纸巾或用干手毛巾一用一消毒并保持干燥避免造成二次污染三洗手方法1 湿手用流动水打湿双手 2 涂皂取适量皂液涂抹所有手部皮肤 3 揉搓认真揉搓双手按照六步法洗手必要时增加对手腕的清洗时间不得少于1

4、5秒 4 冲洗用流动水冲洗清洗双手 5 干手用纸巾或干手毛巾干燥双手 6 关水如为手接触式水龙头应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头 7 护肤 2 11 整个过程应大于60秒 2 12 医务人员卫生手消毒标准操作规程定义卫生手消毒医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂住菌的过程设施1 速干手消毒剂应符合国家有关规定 2 速干手消毒剂宜含有护肤成分无异味无刺激性等医务人员有良好的接受性 3 速干手消毒剂宜使用一次性包装重复使用的容器每次用完应清洁消毒 4 应方便医务人员在医疗护理点取用方法1 取液取2 3ml的速干手消毒剂于掌心 2 涂抹涂抹双手确保完全覆盖手部所有皮肤 3 揉搓揉搓双手直至彻底干燥揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤相同揉搓时间至少15秒 4 整个过程宜不少于30秒 2 13 医务人员外科手消毒标准操作规程一定义外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂住菌和减少常驻菌的过程二设施 1 洗手池应设置在手术间附近水池大小高矮适宜防喷溅池面光滑无死角每日清洁消毒

5、2 应为非手触式水龙头数量应不少于手术间数间距应避免洗手时手臂相互接触 3 配备清洁剂宜含有护肤成分和使用一次性包装重复使用的容器每次用完应清洁消毒 4 清洁指甲用具指定容器存放每日清洁消毒 5 揉搓用品如海绵手刷等指定容器存放一人一用一消毒或一次性使用 6 外科手消毒剂应符合国家有关规定 7 外科手消毒剂应采用非手触式出液器宜使用一次性包装重复使用的容器每次用完应清洁消毒 8 干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌 2 14 三外科手清洗消毒方法1 洗手 1 揉搓取适量的清洗液清洗双手前臂和上臂下1 3 并认真揉搓清洁双手时应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处 2 冲洗流动水冲洗双手前臂和上臂下1 3 3 擦干使用干手物品彻底擦干双手前臂和上臂下1 3 2 消毒取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手的每个部位前臂和上臂下1 3 并认真揉搓直至消毒剂干燥至少消毒二遍手消毒剂的取液量揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 2 15 四注意事项1 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 2 洗手与手消毒双手相互揉搓要充分 3 术后摘除外科手套后应用清洗液清洁双手 2 16 谢谢个人观点供参考欢迎讨论

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