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压疮的护理教学课件

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卖家[上传人]：l****y

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常见问题

1、第四节第四节压疮的预防和护理压疮的预防和护理一压疮的定义压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍局部组织持续缺血缺氧营养不良导致组织破损和坏死压疮二压疮发生的原因一压力因素 1 垂直压力 pressure 最主要原因 2 摩擦力 friction 3 剪切力 shearing force 二局部经常受潮或排泄物刺激三石膏绷带和夹板使用不当四全身营养不良或水肿总总结结压疮是机体受到内因与外因共同作用而产生的内因是病人的机体营养不良代谢障碍抵抗力下降外因是指局部组织长期受压和受到外界刺激而造成局部组织血运障碍三压疮的评估评估受压过久营养状况潮湿年龄活动能力仰卧位侧卧位俯卧位老年瘦弱肥胖瘫痪昏迷贫血水肿发热疼痛失禁受限镇静发生原因发生原因好发部位好发部位高危人群高危人群危险因素危险因素精神营养运动活动排泄循环体温药物压疮的评估危险因素的评估最重要的危险因素是活动减少导致活动减少的常见因素有感觉障碍活动受限意识丧失固定和束缚等易患部位的评估压疮多

2、发生在缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位根据卧位不同受压点不同好发部位亦不同四压疮的预防措施绝大多数压疮是能够预防的但并非全部原则六勤勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换一注意严格交接班一避免局部组织长期受压间歇性解除压力是预防压疮的关键 1 定时翻身减少组织的压力 2 保护骨隆突处和支持身体空隙处 3 正确使用石膏绷带及夹板固定二避免摩擦力和剪切力的作用三避免局部潮湿等不良刺激四增进局部的血液循环 1 按摩 2 关节运动五改善机体营养状况六健康教育压疮的预防措施五压疮的治疗与护理一评估 1 压疮的临床分期 2 病人一般状况第一期瘀血红润期第二期炎性浸润期第三期浅度溃疡期第四期坏死溃疡期瘀血红润期度压疮局部皮肤受压或受湿刺激后出现红肿热麻木或触痛有的无肿热反应炎性浸润期度压疮损伤达到皮下脂肪层如果红肿部继续受压血液循环得不到改善受压皮肤转为紫红皮肤因水肿变薄而出现水疱此时极易破溃显露出潮湿红润的创面轻者浅层组织

3、感染脓液流出溃疡形成浅度溃疡期度压疮坏死溃疡期度压疮重者坏死组织发黑脓性分泌物增多有臭味感染向周围及深部扩展可达骨骼甚至引起败血症二护理诊断皮肤完整性受损与有关有感染的危险与有关三压疮的治疗与护理 1 瘀血红润期 2 炎性浸润期 3 浅度溃疡期 4 坏死溃疡期瘀血红润期度压疮护理原则去除危险因素避免压疮继续发展护理措施 1 增加翻身次数 2 避免摩擦潮湿和排泄物的刺激 3 改善血液循环注意不能局部按摩炎性浸润期护理原则保护皮肤预防感染护理措施 1 继续加强淤血红润期的措施 2 防止小水泡破裂 3 抽取大水泡内的液体注意消毒局部皮肤浅度溃疡期护理原则清洁疮面促进愈合护理措施 1 仍需解除压迫 2 保持局部清洁干燥注意疮面使用外科无菌换药法处理疮面治疗方法较多坏死溃疡期护理原则去除坏死组织促进肉芽组织生长护理措施 1 经常翻身患处架空 2 清洁疮面去除坏死组织 3 保持引流通畅促进愈合注意感染的疮面需每周进行细菌培养护理瘀血红润期炎性浸润期溃疡期谢谢

4、谢谢谢谢富人狼性穷人羊性商人必读富人的成功穷人的平庸二者之间究竟有什么秘诀和不同学历不高在学校成绩平平且调皮捣蛋的学生走上社会后当老板发大财这是为什么以前成分高的人家的孩子尽管经受了历史的挫折可一旦有了好的政策他们又很快的走在了别人的前面又是为什么看看这篇文章你也许会明白些什么富人狼性穷人羊性常人贪图安逸富人喜欢挑战择业观不同普通人喜欢到大企业里面干事工作环境较稳定富翁教育自己儿女别介意到小公司锻炼甚至鼓励儿女自创一家小公司选择银行的理财产品有别普通人通常会挑保本计划年回报有3 至5 就心满意足富翁爱冒点风险购买一定比例的股票型基金回报多一点富翁思维一定不会购买保本基金低风险便是低回报富人狼性穷人羊性商人必读富人的成功穷人的平庸二者之间究竟有什么秘诀和不同学历不高在学校成绩平平且调皮捣蛋的学生走上社会后当老板发大财这是为什么以前成分高的人家的孩子尽管经受了历史的挫折可一旦有了好的政策他们又很快的走在了别人的前面又是为什么看看这篇文章你也许会明白些什么富人狼性穷人羊性常人贪图安逸富人喜欢挑战择业观不同普通人喜欢到大企业里面干事工作环境较稳定富翁教育自己儿女别介意到小公司锻炼甚至鼓励儿女自创一家小公司选择银行的理财产品有别普通人通常会挑保本计划年回报有3 至5 就心满意足富翁爱冒点风险购买一定比例的股票型基金回报多一点富翁思维一定不会购买保本

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