原发性肝癌患者知情状况与生活质量的相关性研究

1、扣 6 4 5 6 2 6 摘要 论文题目: 原发性肝癌患者知情状况与 生活质量的相关性研究 专业: 研 究 生: 指导老师: 签各 签名: 水 : 浅 A协二 摘要 原 发 性 肝癌( P r im a ry L iv e r C a n c e r , P L C ) 恶 性程 度高， 被称作“ 癌 中 之王” 。 一旦 被 确诊为P L C ， 于患 者 及其家 属都是 极大的 精 神打 击. 出 于保护患者的目的，医护人员和家属常向患者保守秘密，不让他们了 解 真实的病情。很多人从法律、文化、 伦理等方面阐述了是否该让患者知 情。 但让P L C患者知情， 是否会对他们的 生理、 心理及社会状况等方面 造成 负 面影响， 进而影响 患 者的 生 活 质 量( Q u a l ity o f L i f e , Q O L ) , 国内 外尚未见相关报道。 目 的: 本研究采用描述 相关性研究。 描述P L C患者的知情状 况; 描述P L C 患 者的Q O L 水 平: 探 讨P L C 患 者知 情 状况与Q O L 两变量的相互关系。 方法:对自2 0 0 2 年8 月至

2、2 0 0 3 年1 月收治在中南大学湘雅二医院 6 5 名P L C患者进行问卷调查. 问 卷包括三个部分: 第一部分为患者一般 资料， 用于收集P L C患者的基本统计学资料;第二部分为自 制的 肝癌患 者知情状况量表 ( I n v e n t o ry o f I n f o r m e d S t a t u s f o r P a t ie n t s o f L i v e r C a n c e r ) ( I I S - P L C ) ， 用以 测量P L C 患 者的 知 情 程 度; 第三部 分修订 后的 肝 癌患 者 生活质量量表 ( Q u a l i ty o f L i f e S c a le f o r P a t i e n t s o f L i v e r C a n c e r ) ( Q L S - P L C ) 。 在U S - P L C 及Q L S - P L C 使 用前， 邀请5 位专家对 量表的 效 度进行测定，专家们认为两量表的各条目 均适用于本研究人群。对两量 表进行重测一致性测定 ( 间隔1 0 天) 其系数分别为0

3、. 8 4 . 0 .8 6 :内 部一 致性测定 C ro n b a c h s a 分别为 0 . 8 4和 0 . 7 9 。将所收集到的数据输入 S P S S I 0 .0统计软件包进行分析; 研究结果以 均数、 标准差、百 分比 来描 西安交通大学硕士学位论文 述; 对于组间的差异运用t - t e s t 及A N O N A进行分析; 对两变量间的相关 性采用P e a r s o n 相关分析。 结果: 本次 研究共发出问 卷7 0 份， 收回 有效答卷6 5 份， 有效回 收率为9 3 % fl P L C 患者知情状况最高分为5 6 分，最低分为1 6 分，平 均 3 2 . 1 7 士1 10 . 6 9分， 处于中 等水平: 8 3 . 1 % 的患者对自己 患肝癌的诊断 非常清楚或知道一些。 不同 性别、年龄、 职业及经济状况 P L C患者的知 情状况无显著性差异; 不同文化程度及医 疗费用支付方式患者的知情状 况的差异有统计学意义。 Q O L 总分得分最高的为1 7 2 分， 最低的 仅为 9 6 分， 平均1 2 9 . 7 士1 6 . 9 分，

4、 处于中 等水平。 不同 年龄、 性别及职业P L C 患者的Q O L比 较不存在显著性差异;不同 文化程度、 经济状况及医疗费 用支付方式患者的Q O L 水平存在显著性差异。 知情状况与Q O L 的相关 系数为0 . 3 7 W O . 0 1 ) ; 对自 己 患癌诊断的了 解程度与Q O L 的 相关系数为 0 . 2 8 C P 0 . 0 1 ) e 结论: 绝大部分P L C 患者 ( 8 1 . 3 % ) 对自 己 患癌的 消息知道一些或非 常清楚; P L C 患者的知情程度为中等; P L C 患者的Q O L 水平中等;P L C 患 者的知情状况与Q O L 水平呈中度正相关. 【 关键 词 】原发性肝癌;知情状况;生活质量 【 研究类型】研究报告 Ab s t r a c t Ti t l e : Ma j i o r : Na me : T ht o r : R e l a t i o n s h i p B e t w e e n I n f o r m e d S t a t u s a n d Q u a l it y o f L i f e o

5、 f P r i m a ry L i v e r C a n c e r P a t i e n t s N u r s i n g Z h a o L 如 i n g Wa n g Z u o r e n S i g n a t u re: S i g n a t u r e : Ab s t r a c t P r im a ry L i v e r C a n c e r ( P L C ) i s a k in d o f m a li g n a n t t u m o r . B e c a u s e i t i s m u c h m o re m a l i g n a n t 比 a n t u m o r s i n o t h e r p l a c e , i t i s n a m e d “ th e k in g o f t u m o r “ . I t i s a s h o c k f o r b o t h t h e p a t i e n t a n d h i s re l a t i v e s i f o n e w a s d i

6、a g n o s e d a s P L C . T o p r o t e c t t h e p a t i e n t s , t h e d o c t o r s , n u r s e s a n d r e l a t i v e s u s u a l l y k e p t s e c r e t t o P L C p a t i e n t s a n d d id n o t i n f o r m t h e m M a n y s c h o l a r s e x p o u n d e d t h a t d o c t o r s s h o u ld o r n o t i n f o r m th e d i a g n o s i s o f m a l i g n a n t t u m o r t o p a t i e n ts fr o m t h e a s p e c t o f l a w , c u l t u re a n d e t h i c s , b u t t h e y d i d n o t a c c e p

7、t e d w i t h u n a n i m o u s i d e a . W o u l d t h e p a t i e n t s p h y s ic a l , p s y c h o l o g i c a l a n d s o c i a l s ta t u s b e i n fl u e n c e d i f t h e y w e r e i n f o r m e d t h a t t h e y a r e d i a g n o s e d a s P L C ? W o u l d t h e b a d n e w s o f P L C d e c r e a s e t h e q u a li t y o f l i f e o f t h e m ? R e f e r r i n g e x t e n s iv e re f e r e n c e s b o t h i n C h in e s e a n d i n E n g l i s h , t h e r e s e a r c h e r f o u n d f

8、 e w i n t e r r e l a t e d r e p o r t s a b o u t t h e re l a t i o n s h i p b e t w e e n in f o r m e d s t a t u s a n d q u a l i t y o f l i f e o f m a li g n a n t t u m o r p a t i e n t s . O b j e c t iv e s : A d e s c r i p t iv e c o r r e l a t i o n r e s e a r c h w a s c o n d u c t e d i n t h i s s tu d y . T h e r e w e re t h r e e o b j e c t i v e s i n t h e r e s e a r c h : t o d e s c r i b e t h e i n f o r m e d s t a t u s o f P L C p a t i e n t s ; t o d e s

9、c r i b e th e Q O L l e v e l o f P L C p a t i e n t s ; t o d i s c o v e r t h e re l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m e d s t a t u s a n d q u a li t y o f l i f e o f P L C p a t i e n t s Me t h o d : 6 5 P L C p a ti e n t s w h o w e r e a d m i tt e d i n th e g e n e r a l s u r g i c a l w a r d fr o m A u g u s t , 2 0 0 2 t o J a n u a ry , 2 0 0 3 w e r e i n t e r v i e w e d w i t h s p e c i a l q u e s t i o n n a i r e . T h e q u e s t i o n n a i r e i n c l u d e s t h r e e p a rt s : th e fi r s t o n e i s a 西安交通人学硕士学位论文 d e m o g r a p h i c s h e e t ; t h e s e c o n d o n e i s I n v e n t o ry o f I n f o r m e d S t a t u s f o r P a t i e n t s o f L i v e r C a n c e r ( I I S - P L C ) w h i c h w a s d e s i g n e d b y re s e a r c h e r a n d w a s u s e d t o s c a l e t h e i n f o r m e d s t a t u s o f P L C p a t i e n t s ; t h e l a s t o n e i s Q u a l it y o f L i f e S c a l e f o r P a t i e n t s

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