开颅患者术后护理要点
5页1、本word文档 可编辑 可修改开颅患者术后护理要点【】R651.1【文献标志码】B【】1005-0019(2018)06-147-011基础护理体位护理术后帮助患者去枕平卧,将患者头偏于一侧,防止呕吐导致窒息或误吸,当患者病情?定将头部抬高15-30度的斜坡位,方便颅内静脉的回流,可以有效减轻脑水肿情况一般护理根据外科疾病手术一般护理常规进行护理操作,对意识不清和定向障碍精神症状癫痫病史患者增加床栏,避免发生坠床,如有必要可以选择约束带对患者进行约束根据医嘱为患者选择合适的饮食,对昏迷或禁食患者实施口腔基础护理工作观察患者大小便是否通畅,为患者留置导尿管,每隔4h为患者放尿1次,同时,定期为患者更换引流袋对长期卧床或瘫痪患者实施压疮预防护理措施对危重患者要注意观察患者的瞳孔生命体征等变化情况对眼睑不能正常闭合的患者,以湿纱布对角膜进行覆盖对神志清晰的患者实施心理护理和健康指导对开展功能锻炼的患者,指导患者要保持肢体的功能位,加强语言和智力的训练,辅助患者完成功能锻炼对高热昏迷患者根据高热和昏迷的常规护理措施进行操作对开颅患者指导患者术前12h要禁食,术前4-6h要禁水,留置脑室引流患者
2、根据脑室引流护理操作进行各项护理2呼吸道护理保持呼吸道的通畅患者的咳嗽吞咽反射等减弱,会增加气管内的分泌物,舌根后容易因气管堵塞出现窒息,甚至引起颅内压增高,加重患者的病情所以,护理人员要定时为患者翻身叩背,帮助痰液的排出,将呼吸道分泌物或呕吐物及时吸出,使呼吸道可以保持在通畅状态若呼吸道分泌物过多不容易吸出要及早实施气管切开术,通过呼吸机辅助患者呼吸定时为患者雾化吸入护理,以生理盐水20ml与庆大霉素地塞米松等药物混合行雾化吸入对气管切开患者,定时滴入气管,起到抗菌和消炎将痰液稀释的作用对实施开颅术患者,当患者回到病房后,为避免气管插管脱出或滑落,还要保持插管保持通畅状态,注意保持患者的口腔清洁度,实施气管内吸引,吸引时间每次都要控制在15s内,吸痰管长度和粗细适宜,严格无菌操作为避免发生感染,每次准备好吸痰管,使用后要注意消毒对术后昏迷的患者,避免痰液粘稠不能顺利吸出,也避免舌后坠或喉头水肿,使呼吸受到影响可以选择气管切开,再配合气切护理为患者吸痰也要注意选管壁光滑和弹性良好的吸痰管,用吸痰管先将吸气道内分泌物吸出后,再将口鼻腔中分泌物吸出,避免重复刺激气道,严格无菌操作操作在吸痰
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