内分泌科四季度理论考试试题

1、内分泌科四季度理论考试姓名：分数：单选题（每小题 2分 , 共70分）1 .有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于（ A）。A. 毒蕈碱样作用B. 烟碱样作用C. 迟发作用D. 阿托品化作用2 .有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是（ A）。B. 血清 BLTD. 点彩红细胞B. 肺纤维化D. 过敏性皮炎A. 胆碱酯酶活性C. 尿酸3 .有机磷农药不引起（ B）A. 心肌损害C. 支气管哮喘4 .有机磷农药理化特性不包括（ D）。A. 遇碱失效 B. 大蒜臭味C. 难溶于水D. 比重小于 15 .抢救有机磷中毒解毒药物是（ A）。A. 解磷定C. 硫代硫酸钠B. 二巯基丁二酸钠D. 丙二胺6 .迟发性神经病（OPIDN） 般发生在（B）。A. 慢性中毒恢复后B. 急性中毒恢复后C. 慢性中毒期D. 急性中毒期7 .人体对有机磷的主要排泄途径是（D）。A. 粪便 B. 汗液 C. 呼出气 D. 尿液8 .有机磷农药侵入体内的途径不包括（D）。A. 完整皮肤 B. 呼吸道C. 消化道D. 呼出气9 .有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是（B）。A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年

2、10 .有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是（C）。A. 贫血 B. 腹膜炎 C. 严重的皮肤病 D. 哮喘11 .女，52 岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近 1 周，发热、咳嗽、咳痰呼吸深长。T 38.5C, Bp 21/13kPa, P 120/分，双肺湿啰音。血气分 析：pH7.31, PCO2 1OkPa, PO2 12kPa, HCO3-17mnol / L, BE9, TCO2 28kPa,患者为何种酸碱平衡紊乱：(E)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒12 .尿毒症患者贫血的最主要原因是：(D)A、毒物抑制骨髓造血B、红细胞寿命缩短C、 营养不足缺铁，低蛋白D、红细胞生成素减少E、肠道溃疡出血使血液丢失13 .女， 42 岁，发热伴咳嗽 1 周，少尿 2 天，过去史不详。初步检查： HB61g/L, BUN 54.1 mmol / L, SCr 921pmol/L，血钙 1.34mmol / L，血磷 3.32mmol/L，血清白蛋白28g / L尿蛋白1g / L、尿红细胞35 / Hp,

3、 初步诊断考虑为： (E)A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾功能衰竭D、 慢性肾盂肾炎E、慢性肾功能衰竭14 .慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为： (E)A、贫血B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低，白细胞功能异常15 .男， 30 岁，夜尿增多 2 年伴浮肿，常感头晕头痛， 2 天前出现昏迷，尿少，血压24 / 13kPa，心率120次/分，律齐，心前区可闻及心包摩擦 音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及。尿比重1.011，尿蛋白1g/L，红 细胞34/Hp，白细胞35/Hp，血红蛋白40g/L，血小板60x109 /L,最可能的诊断为：(E)A、再障合并颅内出血B、高血压脑病C、肝昏迷D、糖尿病酮症昏迷E、慢性肾炎尿毒症16 .男， 55 岁，发作性四肢关节痛 6 年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少。既往有肾绞痛史，尿糖1g/L尿蛋白2g/L，红细胞56/Hp, 白细胞35/Hp，尿比重1.011,尿素氮15.3 mmol / L，肌酐292ymol /L,血尿酸598ymol/L,血糖6.26nmml / L，诊断应考虑为：

4、(B) A、肾结石，氮质血症B、痛风性肾病，氮质血症C、糖尿病肾病，氮质血症D、肾盂肾炎，氮质血症E、肾动脉硬化，氮质血症17 .年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒 4 小时，深昏迷状态，此时最好的治疗方法是： (B)A、美解眠解毒B、血液灌流C、血液滤过D、血液透析E、腹膜透析18 .尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？ (D)A、高血压动脉粥样硬化B、心包炎 C、心肌病D、 心内膜炎E、心力衰竭19 .尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确？ (D)A、咼磷低钙血症B、缺之活性维生素D3C、继发性甲旁亢D、血0 2微球蛋白升高E、铝中毒及铁负荷过重20 .尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确？ (D)A、红细胞生成素减少，出现贫血B、甲状旁腺功能亢进C、1, 25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退21 .尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？ (E)A、高尿酸血症B、糖代谢异常(糖耐量减退)C、高脂血症D、体温降低，基础代谢下降E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高22 .尿毒症酸中毒发生机制中应除外：(A)A、酮体产生B、酸

5、性代谢产物潴留C、肾小管重吸收HC03-能力降低D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失23 .某物质的肾阈是指： (C)A、该物质的最大滤过率B、该物质的最大重吸收率C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度D、该物质的最大分泌率E、该物质的最大分泌能力24 .血浆中肾素增加时，将引起增加的是： (B)A、血浆钾浓度B、细胞外液容积C、红细胞比积D、血浆胶体渗透压E、血液中氢离子浓度25 .引起组胺中毒的鱼类为( B )A 河豚鱼 B 青皮红肉鱼海产鱼 C 红肉鱼 D 内陆湖泊鱼26 .金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由( B )引起A 金黄色葡萄球菌污染的食物B 金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物C 化脓性球菌污染的食物D 金黄色葡萄球菌在肠道内大量繁殖27 .肉毒梭菌毒素食物中毒是由( C )引起A 肉毒梭菌B肉毒杆菌C 肉毒梭菌产生的外毒素D 肉毒梭菌产生的内毒素28 .重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 (A 70%以下B60%以下C 50%以下D40%以下29 .有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 ( C ) 西地兰 解磷定E 30%以下A 速尿C 阿托品30 .常见的食物中

6、毒是(A 毒蕈中毒E 吗啡D)B 化学性食物中毒C 砷污染食品而引起食物中毒 D 细菌性食物中毒31 .食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是( D )A 潜伏期短 B 很多人同时发病C 急性胃肠道症状为主 D 病人曾进食同一批某种食物32 .引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是( C )A 肉制品 B 鱼制品 C 自制发酵食品 D 罐头食品33.摄入大量的亚硝酸钠，可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去输氧能力 引起( B )A 营养不良 B 肠源性青紫症 C 腹泻 D 腐败变质解毒剂是 ( B )34 .急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时A 依地强钠钙C 青霉胺35 .有机磷农药具有( BA 肾脏 B 神经B 毛果芸香碱E 二巯基丙醇D 亚甲蓝)毒性E 肝脏C 内分泌 D 血液二、填空(每空 2分 , 共30分)1 有机磷中毒是指有机磷类、经呼吸道吸入或 直接皮肤接触 等途径进入体内引起相应的临床症状。其主要中毒机制为 抑制体内胆碱酯酶 使其失去分解乙酰胆碱能力，使胆碱能神经持续过度兴奋。2 急性中毒：按农药品种及浓度，吸收途径及机体状况而异。口服中毒一般10分钟至小时发病，吸入约 30分钟,经皮肤吸收多在26小 时发病。各种途径吸收致中毒的表现基本相似，但首发症状可有所不同。3 .经口中毒时常先出现 恶心、呕吐 、腹痛 等症状。4 .呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生。5 .经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、烦躁不安等。

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