word版公立医院高质量发展评价指标试行操作手册2022版可复制粘贴编辑
60页1、公立医院高质量发展评价指标(试行) 操作手册(2022版)前 言按照国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见要求,国家卫生健康委印发了公立医院高质量发展评价指标(试行 ) (以下简称评价指标)。为保证高质量发展评价工作 标准化、规范化,国家卫生健康委医政司组织编写了公立医院高 质量发展评价指标(试行)操作手册(2022版),供各地评价时使用。一、编写思路以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党 的二十大精神,深入贯彻落实新发展理念,坚持以人民健康为中 心,全面梳理有关政策要求,结合相关行政管理部门、研究机构、 公立医院的意见建议,充分运用全国二级和三级公立医院绩效考核已有工作基础和研究成果,组织编写该手册。二、主要内容为了更好地明确公立医院高质量发展评价指标的数据统计 口径,我们在操作手册中为每个指标赋予了释义,主要包括指标 属性、计量单位、指标定义、计算方法(或评价方法)、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源等内容,所有序号与评价指标中的序号保持一致。相关资料和数据优先使用国家卫生健康委相关系统及公立医 院绩效考核管理平台已有数据。不能通过上述渠道获取的,由医院通过
2、“公立医院绩效考核与高质量发展评价平台”进行报送,并与公立医院绩效考核相关数据同步采集、质控、计算、分析。三、 使用说明国家卫生健康委医政司使用评价指标对公立医院高质量 发展试点医院的高质量发展成效进行评价分析,研究适用于各级各类公立医院高质量发展评价参考指标值或指标值区间。各省份可根据反馈数据,按照属地化管理原则对辖区内公立医 院高质量发展情况进行评价。在评价过程中,可根据指标特点, 合 理选用病例组合指数 (CMI 值)等对指标结果进行校正,确保评 价结果的可比性和科学性;并可综合考虑本地工作重点,以及各级 各类公立医院特点和发展阶段,有针对性地制定评价要求和参照标准,更好地引导公立医院实现高质量发展。公立中医医院高质量评价相关操作手册另行制定印发。目 录一、公立医院高质量发展评价指标一览表 1二、 党建引领相关指标 21.党委领导下的院长负责制落实情况 22.党组织和党员队伍建设情况 53.党建工作责任落实情况 9三、 能力提升相关指标 114.专科能力指数 115.住院患者重点监测病种覆盖率 156.医疗质量指数 177.时间消耗指数 238.住院医师规范化培训制度落实效果 2
3、5四 、结构优化相关指标 289.出院手术患者三级/四级手术占比 2810.出院手术患者微创手术占比 3111.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验)占医疗收入的比例 3312.人员经费占比 36五、 创新增效相关指标 3913.智慧医院建设成效 3914.每百名卫生技术人员科研项目经费 4515.万元收入能耗占比 4716.费用消耗指数 49六、文化聚力相关指标 5117.患者满意度 5118.医务人员满意度 53七、 附件 55指标解释联系人 55一、公立医院高质量发展评价指标一览表序号相矣指标指标属性1党委领导下的院长负责制落实情况定性2党组织和党员队伍建设情况3党建工作责任落实情况4专科能力指数定量5住院患者重点监测病种覆盖率6医疗质量指数7时间消耗指数8住院医师规范化培训制度落实效果9出院手术患者三级/四级手术占比10出院手术患者微创手术占比11医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验)占医疗收入的比例12人员经费占比1智慧医院建设成效14每百名卫生技术人员科研项目经费15万元收入能耗占比16费用消耗指数17患者满意度18医务人员满意度注:1.指标“住院医师规范化培训制度落实
4、效果”的评价对象为被遴选为住院医师规范 化培训基地的公立医院。指标“每百名卫生技术人员科研项目经费”的评价对象为三级公立医院。其余指标评价对象均为二级及以上公立医院。2.评价二级及以上公立专科医院高质量发展情况时,可根据专科特点从中选用部分评价指标。1二、党建引领相关指标党建引领指标部分,共有二级指标3个,均为定性指标。1.党委领导下的院长负责制落实情况【指标属性】定性指标【计量单位】无【指标定义】根据中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见 (中办发201835 号)、国家卫生健康委党组关于加强公立医院党的建设工作的意见实施办法 (国卫健党发(2018)29号)、 国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见 (国办发(2021)18号)等文件要求,全国所有公立医院实行党委领导下的院长负责制。【评价方法】查阅文件资料。实行党委领导下的院长负责制的医院,提供佐证资料包括(不限于):(1) 医院章程中相关内容:把“实行党委领导下的院长负责制”写入医院章程。(2) 医院党委会和院长办公会议事规则相关内容:“三重一大”等重大问题由院长办公会研究讨论,党委会研究作出决定。2(3) 医院
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