医学复习资料:2 3内科学题库
66页1、 呼吸系统一、 选择题1、慢性支气管炎发生发展的重要而常见的因素是:(E)A、植物神经功能失调、呼吸道局部免疫功能低落C、空气中二氧化硫长期刺激、过敏因素、感染2、慢性支气管炎继发感染时最重要的临床表现是:()、发热、白细胞增高、呼吸困难、咳脓痰、发绀3、诊断慢性支气管炎的主要依据(A)A、临床症状B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸片E、痰细菌检查4、下列哪项不符合慢性支咳痰特点(D)A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血E、夜间痰量较多5、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制(D)A、支气管感染B、红细胞增多C、血液粘稠度增加D、肺小动脉痉挛E、肺毛细血管床减少6、我国引起肺心病日子常见的病因是(C)A、重症肺结核B、肺间质纤维化C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管扩张E、原发性肺动脉高压症7、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是(A)A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂8、肺心病急性加重期最重要的矛盾是:(A)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、酸碱失调D、心律失常E、肺性脑病9、诊断支气管哮喘的主要依据是(C)A、血嗜酸性粒细胞增B、有阻塞性通气功能障碍C、反
2、复发作的呼吸困难伴哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、气道激发试验阳性10、哮喘重度发作病人首要的被动痰治疗是(D)A、应用祛痰剂B、应用皮质激素C、应用支气管扩张剂D、补液纠正失水E、应用抗生素11、支气管扩张大咯血的病理基础是(D)A、感染所致粘膜充血水肿B、病灶部位毛细血管通透性增高C、慢性溃疡侵刨肺小血管D、动脉终末支扩张形成动脉瘤E、支气管壁破坏12、支气管扩张最主要的临床表现是(D)A、咳嗽、胸痛B、发热C、呼吸困难D、咳大量脓痰或反复咯血E、肺不张13、下列哪项答合型呼吸衰竭(C)A、PaO26.65kPa,PaCO28kPaB、Pa O28kPa,PaC O26.65kPaC、Pa O28kPa,PaC O26.65kPaD、Pa O28.5kPa,PaC O26.65kPaE、Pa O28kPa,PaC O26.65kPa14、引起二氧化碳潴留的主要机制是(A)A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气量D、通气/血流比例失调E、弥散障碍15、慢性肺源性心脏病,血气结果为PH7.50,Pa O2是28mmHg,HCO332mEq/L,正确诊断是(C)A、正常B、失代偿性呼
3、吸性中毒C、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、以上都不是16、肺炎球菌致病力是由于(B)A、细菌产生内毒素B、荚膜对组织的侵袭作用C、细菌的大量繁殖D、细菌产一的溶血素E、细菌对组织的破坏作用17、诊断支原体肺炎的主要依据是(B)A、临床表现B、X线特异表现C、痰细菌培养阴性D、血清冷凝集试验阳性E、红霉素试验性治疗18、结核杆菌主要的感染途径是(A)A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、生殖道E皮肤外伤19、早期发现肺结核的首选方法是(A)A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、血清酶联免疫试验D、纤维支气管镜检查E、痰结合杆菌检查20、下列哪项不是继发性肺结核的特点(C)A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈,易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化21、男,60岁,咳嗽咯痰20年。体检:桶状胸,两肺闻及干、湿罗音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏,V1-V3可见QS波,RV1+SV1=1.5mV。应诊断为(E)A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢支急笥发作、肺气肿C、COPD、心肌梗死D、肺气肿、冠心病E、慢性肺源性心脏
4、病22、男,65岁,有慢性肺心病史。咳嗽、痰多、气急一周。体检:肺部干、湿罗音,双下肢浮肿,肝颈回流征(+),下列哪项处理最关键(D)A、强心剂B、利尿剂C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰二、简答题1、肺心病的并发症有哪些?2、支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别?心源性哮喘支气管哮喘病史引起肺淤血,水肿的器质性心脏病,中年以上,病史短,发病少反复发作的哮喘史,病史长,发作多,青少年症状夜间突然发作,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,坐起后双肺底湿罗音任何时侯发作,坐起后症状不见减轻体征心脏扩大或有心脏杂音,双肺底湿罗音哮鸣音X-线检查心脏扩大,肺淤血心脏正常,可有肺气肿征象或肺纹理加重治疗强心利尿扩血管,不宜用肾上腺素,吗啡有效肾上腺素,肾上腺皮质激素,支气管扩张剂,禁用吗啡3、肺结核治疗原则是什么?4、慢性支气管炎如何分期分型?5、慢性阻塞性肺气肿的体征有哪些?6、肺心病应用强心剂、利尿剂的原则是什么?三、病例分析题:男性,23岁,工人,因高热咳嗽5天急诊入院,患者5天前洗澡受凉后出现寒战,体温高达40伴咳嗽、咳祛,痰少呈铁锈色,无痰中带血,无胸痛。门诊给予先锋霉素及止咳、退热剂3天后不见好转,
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