药理学复习资料:第一章(后接药理学大表)
10页1、第一-二章:绪论和药代动力学1 药理学(Pharmacology)研究内容有:药效学(pharmacodynamics)药物对机体产生的作用和作用机制、药代学(pharmacokinetics)机体对药物的处置代谢;2 药物(Drugs)能够影响生物机体的生理功能和生化过程,用于疾病的预防、诊断和治疗的物质,包括天然药和合成药;3 药物产生作用的前提条件:1)到达作用部位,2)在作用部位有一定浓度,3)在作用部位维持一定时间;4 药物的体内过程1)体内转运(Transportation):吸收(absorbtion)、分布(distribution)、排泄(excretion)表:被动转运和主动转运对比:被动转运(passive transport/diffusion)主动转运active transportcarrier mediated transport定义药物依赖于膜两侧的浓度差,从高浓度一侧向低浓度一侧进行,通过脂质或孔道的扩散性运动药物以载体以及需要能量的形式所进行的跨膜转运,与膜两侧浓度无关,可以从低浓度向高浓度一侧转运特点1)不耗能;2)无饱和性,与其他一被动转运方式转
2、运药物无竞争性;3)转运速度依赖于膜两侧浓度差,两侧浓度平衡是即停止;4)脂溶性的非解离型药物分子容易跨膜转运1)耗能;2)需要有载体;3)有特异性,转运能力有饱和性;4)使用同一载体的不同药物有竞争性抑制;5)可逆浓度转运,当一侧药物转运完即停止转运;影响因素1)浓度差:浓度差越大转运越多越快;2)药物分子大小:越小越易透过膜;3)脂溶性:脂溶性越大越容易;4)解离度:解离度越小越容易;注:解离型:水溶性药物在水溶液中溶解后生成的离子型分子,解离度取决于溶液的PH值(PKa:药物解离50%时的溶液PH值):弱酸性药在PH较低时解离度小,易透过膜(在胃中吸收,酸化尿液中易重吸收);弱碱性药在PH值高的环境中解离度小,易透过膜(在碱性的肠液中吸收,碱性尿液中也易吸收)。A 吸收:药物自体内或给药部位经过细胞等组成的屏蔽膜进入血液循环的过程;大多为被动转运,少数为主动转运。影响吸收的因素:a 药物的理化性质:分子量小、脂溶性强、极性弱则吸收好;b 给药途径:吸入舌下直肠肌肉皮下口服皮肤(最常用:胃肠道给药) 首关效应/首过消除(First-pass effect/elimination):
3、某些药物在通过肠粘膜和肝脏时,部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少; 呼吸道给药颗粒大小510m;c 药物的剂型;d 给药部位的状况;e 生物利用度(Bioavailability):药物给药后能够被吸收进入血液循环的程度和速度,以吸收相对百分比表示(不同药物剂型、同一药物剂型使用在不同生理状态下可能有不同生物利用度);B 药物与血浆蛋白结合:药物吸收入血即与血浆蛋白结合为结合型药物,未结合的即游离型(肝功能障碍者血浆蛋白合成减少,发挥作用的游离型浓度增高,而肾功能障碍者游离型排出速率减缓,故需慎用血浆蛋白结合率高的药物) 结合型药物特点:a 结合可逆,特异性低,有竞争抑制(保泰松(结合率98%)可置换出与血浆蛋白结合的抗凝血药双香豆素(结合率99%),强化抗凝血效果,易造成出血;磺胺异恶唑可置换出血浆蛋白结合的血红素,造成新生儿致死性黄疸); b 暂时失去药理活性; c 使药物作用时间延长,不易穿透毛细血管壁,BBB及肾小球滤膜;d不影响主动转运,但不能进行被动转运;C 分布(distribution)指血液循环中的药物向组织间液和细胞内液的转运过程。多为被动,可使药物在特定组
4、织器官富集而产生特定药理作用(地高辛digoxin必须富集到心肌细胞内才能发挥正性肌力作用);药物分布的速度和成都是决定药物能否产生药理效应的关键。再分布:指吸收的药物通过血液循环迅速向全身组织输送,首先向血流大的器官分布,然后向血流量小的组织输送的现象。(硫喷妥.先在血流量大的脑中发挥麻醉作用,再向脂肪组织分布(亲和力强). 麻醉效应消失) 2)药物的生物转化(biotransformation)/代谢(metabolism) 代谢:药物在机体影响下,可以发生化学结构上的变化即为代谢;可分为氧化、还原、水解,和结合两个部分; A 氧化、还原、水解:酶催化作用,经此步骤药物可激活、失活、发生强度变化! 转化酶可分为专一酶(乙酰胆碱酯酶)、非专一性酶(肝药酶) B 结合 乙酰化、甲基化等:药物水溶性增加,极性增加有利于排出或灭活(药理活性的消失或减弱) 3)排泄(excretion):肾排泄、胆汁排泄;5 药代学一些基本概念:1)时量曲线 (Time-concentration Curve)药物在血浆中的浓度随时间推移而发生的变化,以血药浓度为纵坐标,时间为横坐标作图即为时量曲线; 2)
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