免疫功能检测的临床意义
2页免疫功能(淋巴细胞亚群)检测的临床意义外周血淋巴细胞根据生物学功能和细胞表面抗原表达 分为 3 个群: T 淋巴细胞( CD3+ )、 B 淋巴细胞( CD19+ ) 和 NK 淋巴细胞 【自然杀伤细胞 (natural killer) ,CD3-CD16+ 和/或CD56+】。T细胞又分为辅助 T细胞(CD3+CD4+ )和 抑制 T 细胞( CD3+CD8+) 。淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标,它总体反应机体当 前的免疫免疫功能、状态和平衡水平,并可以辅助诊断某些 疾病,如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变 态反应性疾病等,分析发病机制,观察疗效及检测预后有重 要意义。T 淋巴细胞百分率或计数绝对值可用于区别和监测某些免疫缺陷病和自身免疫性疾病。辅助 T 淋巴细胞减少:见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、 应用免疫抑制患者。抑制 T 淋巴细胞增多:见于自身免疫性疾病,如 SLE 、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤 及病毒感染等。 抑制 T 细胞百分率在一些免疫性疾病表现出 超出正常参考范围,在许多先天性或获得性免疫缺陷病人中 升高(如重症综合性免疫缺陷 SCID,AIDS )。 CD4+/CD8+2.5 表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态, 容易出现自身免疫反应,见于类风湿性关节炎、 I 型糖尿病 等。 CD4+/CD8+在肿瘤病人外周血中 T 淋巴细胞亚群数值都有异常,其特征是患者体内CD3+细胞、CD4+细胞明显减少,而 CD8+ 细胞明显增加, CD4+/CD8+ 比值显著降 低,说明肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态,患者 对识别和杀伤突变细胞的能力下降,形成了肿瘤的生长转 移。骨髓造血细胞的增殖和分化障碍也与 T 细胞亚群异常有 关。如在再生障碍性贫血与粒细胞减少症中,患者的外周血CD4+细胞数减少,CD8+细胞数增多,CD4+/CD8+比值明显 下降。NK 细胞介导某些肿瘤和病毒感染细胞的细胞毒性反应。B 淋巴细胞为体液免疫的重要指标。
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