濒湖脉学.pdf
29页1、李 時 珍 瀕 湖 脈 學 中 國 醫 學 四 小 經 典 之 一 序 李时珍曰?宋有俗子?杜撰?脉诀?鄙陋纰缪?医学 习诵?以为舆?逮臻颁白?脉理竟昧? 戴同父常刊其误? 先考月池翁着?四诊发明?八卷?皆精诣奥室?浅学未能 窥造?珍因撮粹撷华?僭撰此书?以便习读?为脉指南?世 之 医病两家?咸以脉为首务?不知脉乃四诊之末?谓之 巧者尔?上士欲会其全?非备四诊不可? 明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖所 ? 浮?阳? 浮脉?举之有余?按之不足?脉经?如微风吹鸟背上毛?厌厌 聂聂?轻泛貌?如循榆荚?素问?如水漂木 ?崔氏?如捻葱叶 ?黎氏? 浮脉法天?有轻清在上之象?在卦为乾?在时为秋?在人为肺? 又谓之毛? 太过则中坚旁虚?如循鸡羽?病在外也? 不及则气来毛 微?病在中也?脉诀?言?寻之如太过?乃浮兼洪紧之象?非浮脉也? ?体状诗? 浮脉惟从肉上行?如循榆荚似毛轻? 三秋得令知无恙?久病逢之却可惊? ?相类诗? 浮如木在水中浮?浮大中空乃是芤? 拍拍而浮是洪脉?来时虽盛去悠悠? 浮脉轻平似捻葱?虚来迟大豁 然空? 浮而柔细方为濡?散似杨花无定踪? 浮而有力为洪?浮而迟大为虚?虚甚为散?浮而无力
2、为芤?浮而 柔细为濡? ?主病诗? 浮脉为阳表病居?迟风数热紧寒拘? 浮而有力多风热?无力而浮是血虚? 寸浮头痛眩生风?或有风痰聚在胸? 关上土衰兼木旺?尺中溲便不流通? 浮脉主表?有力表实?无力表虚?浮迟中风?浮数风热?浮紧风 寒?浮缓风湿?浮虚伤暑?浮芤失血?浮洪虚热? 浮散劳极? ? 沉?阴? 沉脉?重手按至筋骨乃得?脉经? 如绵裹砂?内刚外柔?杨 氏? 如石投水?必极其底? 沉脉法地?有渊泉在下之象?在卦为坎?在时为冬?在人为肾? 又谓之石?亦曰营? 太过则如弹石?按之益坚?病在外也? 不及则气 来虚微? 去如数者?病在中也? ?脉诀?言缓度三关?状如烂绵者?非 也? 沉有缓数及各部之沉?烂绵乃弱脉?非沉也? ?体状诗? 水行润下脉来沉?筋骨之间软滑匀? 女子寸兮男子尺?四时如此号为平? ?相类诗? 沉帮筋骨自调匀?伏则推筋着骨寻? 沉细如绵真弱脉?弦长实大是牢形? 沉行筋间?伏行骨上?牢大 有力?弱细无力 ?主病诗? 沉潜水蓄阴经病?数热迟寒滑有痰? 无力而沉虚与气?沉而有气积并寒? 寸沉痰郁水停胸?关主中寒痛不通? 尺部浊遗并泄痢?肾虚腰及下元痌? 沉脉主里?有力里实?无力
3、里虚? 沉则为气?又主水蓄?沉迟痼 冷?沉数内 热?沉滑痰食?沉涩气郁?沉弱寒热?沉缓寒湿?沉紧冷 痛? 迟?阴? 迟脉?一息三至?去来极慢?脉经?迟为阳不胜阴?故脉来 ? 不及? ?脉谈?言?重手乃得?是有沉无浮? 一息三至?甚为易见? 而 曰隐隐?曰状且难? 是涩脉矣?其谬可知? ?体状诗? 迟来一息至惟三?阳不胜阴气血寒? 但把浮沉分表里?消阴须益火之原? ?体状诗? 脉来三至号为迟?小快于迟作缓持? 迟细而难知是涩?浮而迟大以虚推? 三至为迟?有力为缓?无力 为涩?有止为弦?迟甚为败?浮大而 软为虚? 黎氏曰?迟小而实?缓大而慢?迟为阴盛阳衰?缓为卫盛营 弱?宜别之? ?主病诗? 迟司脏病或多痰?沉痼癥瘕仔细看? 有力而迟为冷痛?迟而无力定虚寒? 寸迟必是上焦寒?关主中寒痛不堪? 尺是肾虚腰脚重?溲便不禁疝牵丸? 迟脉主脏?有力冷痛?无力虚寒? 浮迟表寒?沉迟里寒? 数?阳? 数脉?一息六至?脉经? 脉流薄疾?素问? 数为阴不胜阳?故脉来太过焉? 浮?沉?迟?数?脉之纲领? ?素 问?脉经?皆为正脉? ?脉诀?立七表?八里?而遗数脉?止歌于心 脏?其妄甚矣? ?体状诗? 数脉息
4、间常六至?阴微阳盛必狂烦? 浮沉表里分虚实?惟有儿童作吉看? ? ?相类诗? 数比平人多一至?紧来如数似弹绳? 数而时止名为促?数见关中动脉形? 数而弦急为紧?流利为滑?数 而有止为促?数甚为极?数见关 中为动? ?主病诗? 数脉为阳热可知?只将君相火来医? 实宜凉泻虚温补?肺病秋深却畏之? 寸数咽喉口舌疮?吐红咳嗽肺生疡? 当关胃火并肝火?尺属滋阴降火汤? 数脉主腑?有力实火?无力虚火? 浮数表热?沉数里热?气口数 实肺痈?数虚肺痿? 滑?阳中阴? 滑脉?往来前却?流利展转?替替然如珠之应指?脉经?漉漉 如欲脱? 滑为阴气有余?故脉来流利如水? 脉者? 血之府也? 血盛则脉 滑?故肾脉宜之?气盛则脉涩?故肺脉宜之?脉诀?云?按之即伏?三 关如珠?不进不退?是不分浮滑?沉滑?尺寸之滑也?今正之? ?体状相类诗? 滑脉如珠替替然?往来流利却还前? 莫将滑数为同类?数脉惟看至数间? 滑则如珠?数则六至 ?主病诗? 滑脉为阳元气衰?痰生百病食生灾? 上为吐逆下蓄血?女脉调时定有胎? ? 寸滑膈痰生呕吐?吞酸舌强或咳嗽? 当关宿食肝脾热?渴痢痜淋看尺部? 滑主痰饮?浮滑风痰?沉滑食痰?滑数痰火
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