关于急性阑尾炎临床治疗的讨论
3页1、关于急性阑尾炎临床治疗的讨论 关于急性阑尾炎临床治疗的讨论 【摘要】急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一。本文针对急性阑尾炎的临床 症状,通过诊断然后采取了有效地手术治疗方法进行了如下浅论。 【关键词】急性阑尾炎; 治疗; 方法 在普外科临床治疗中,我们经常能看到患急性阑尾炎的患者比较多,由于急性阑尾炎是普外科最常见的疾病,所以,对于急性阑尾炎这种高发疾病我们要有一个很好的治疗方法。 1 急性阑尾炎的临床症状 1 1 腹痛腹痛是急性阑尾炎典型的症状,同时典型的急性阑尾炎开始有肚脐以上或肚脐周围疼痛,经过几小时后腹痛转移到而且固定在右下腹疼痛。刚开始的时候是一种内脏神经反射性疼痛,然后肚脐以上或肚脐周围的疼痛逐渐扩散,并且疼痛的位置不能确定。 1 2 胃肠道症状如果患者是纯性阑尾炎疾病的话,那么胃肠道症状并不突出。起初,由于反射性胃痉挛而导致胃疼并伴随有恶心、呕吐的现象。由于直肠周围的炎症多所以导致排便次数也会随之增多,致使造成盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔。同时腹膜炎也会发作并且伴有腹胀以及持续性的呕吐现象出现。 1 3 发热急性阑尾炎大多只有低热,不会觉得冷无寒战,如果阑尾炎化脓的话一般体
2、温不会超过38。如果阑尾炎坏疽或阑尾炎穿孔体温会出现高热现象,而且腹膜炎同时也会发作,这时患者会觉得冷伴有寒战和黄疸,那么就预示着可能并发化脓性门静脉炎。 1 4 压痛和反跳痛由于壁层腹膜受炎症刺激所以会有腹部压痛现象表现,阑尾压痛点通常位于麦氏( McBurney) 点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1 /3 交界处。 1 5 腹肌紧张如果阑尾化脓、阑尾炎坏疽穿孔就会有腹肌紧张现象,与此同时,腹膜炎也会发作并且带有腹肌紧张现象,而且这种现象很明显。在急性阑尾炎患者中,老年患者或肥胖患者的腹肌较弱,在检查时必须对侧腹肌同时进行检查,然后进行对比,方可确定有没有腹肌紧张。 2 诊断 大多情况下,在临床诊断中,通过转移性腹痛和右下腹局限性腹膜炎就会确定阑尾炎。 2 1 阑尾炎阑尾炎的最重要的特征就是转移性腹痛,但是并不是所有的阑尾炎患者都有这种症状。在阑尾炎的转移性腹痛这种症状患者中,会有60% 70%的患者出现此症状,那么也就是说30% 的患者没有这种重要的症状。 2 2 转移性腹痛任何腹腔内的病变如果在最后波及到右下腹壁层腹膜时,就会导致出现移性的右下腹痛,例如胃十二指肠穿孔、肠穿孔、妇
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