肾综合征出血热最新版本
17页1、一、概述肾综合征出血热Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,肾综合征出血热(HFRS)由汉坦病毒(EHFV)引 起的自然疫源性传染病(人兽共患疾病),鼠类为 主要传染源。又名流行性出血热(EHF) 0 主要表现:发热、充血、出血、低血压休克和急性 肾衰竭。 基本病理变化:全身小血管、毛细血管损害 五期临床经过:发热期、低血压休克期、少尿期(olleuiia s但、多尿期和恢复期。中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传 染病。3一、概述 据研究,汉坦病毒可能已在老鼠身上存在数千年之久,只是近几十年才被发现。 1825年、1913年在俄国的乌兹别克及远东地区就有出血热的记载。 1931-1944年在我国黑龙江、吉林等地的侵华日军中,常发生一种以发热、出血和肾脏损害为主要特征的传 染病,病死率高达30%,被命名为流行性出血热。 上世纪50年代,驻朝鲜的美军和我国内蒙古、陕西局部地区也发生过该病。 1978年,韩国学者从汉坦河野生的黑线姬鼠体内分离出一种病毒,命名为汉坦病毒,所致疾病称为姬鼠型 或I型出血热。 1980年,他们又从汉城轻型出血热流行区内的褐
2、家鼠体内分离出一种汉坦病毒,称为汉城病毒,所致疾病称为家鼠型或II型出血热。 1981年我国学者也分离出这两种病毒,并迅速确定河南、山西、山东等数省有家鼠型出血热。 1982年,WHO将流行性出血热命名为肾综合征出血热(HFRS) o#、概述在我国从1983年以来将该类疾病一直称为 流行性出血热,到1994年卫生部决定将流 行性出血热改称HFRS。、病原学布尼亚病毒科,汉坦病毒属。负性单链RNA病毒。病原学病毒电镜图及模式图呈球形或卵圆形,直径78210nm,平均122nm。in型普马拉病毒型, n型希望山病毒型, V型辛诺柏病毒型, 临床表现,称为汉坦病毒肺综合征出血热”,病死二、病原学公认的有以下五型:I型 汉坦病毒型,其引起的临床表现多为重型。n型汉城病毒型,临床表现多为轻、中型。临床表现多为轻型。目前尚未发现此型病毒引起的病人。 引起以成人呼吸窘迫综合征为主要率很高(50%70%),由鹿鼠携带。二、病原学我国流行的主要是:I型汉蛆病毒II型汉城病毒I型病毒感染者的病情重于II型病毒感染者#病原学抵抗力:不耐热,不耐酸,56、30分钟或1001分钟灭活,对紫外线、酒精、碘酒敏感。三、流行病学(一)宿主动物和传染源 世界上有173种动物自然感染汉坦病毒。 我国有67种脊椎动物自然感染HV。 其中以黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等最多见。哺乳动物(Mammal):猫,家兔,家猪,猫头鹰。
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