内科学名词解释

1、By wtt统计的那份（感觉是01-06的）IgA肾病+3又称berger病，我国肾小球源性血尿最常见的病因，以反复发作性的肉眼血尿或镜下血尿，肾小球系膜区IgA沉积为主要特征的原发性肾小球病。也是我国引起终末期肾病的最常见原因。主要病理特点是肾小球系膜细胞增生和系膜外基质增多。可伴新月体形成，甚至新月体肾炎，晚期广泛肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。系膜区IgA为主的颗粒样或团块样沉积。ph染色体+3 Ph染色体是慢性髓系白血病（CML）又称慢粒的重要标志，其变化是t(9;22)(q34;q11)。（01三系名解）ph染色体和BCR/ABL融合基因是Ph+白血病（慢性髓系白血病CML，慢粒）的重要标志。支气管舒张试验及阳性指标 +2 用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。FEV1增加12%，且FEV1增加绝对值200ml为支气管舒张试验阳性。grey-turner征 +2血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层深入腹壁时，可见两侧肋腹皮肤层灰紫色斑称之为grey-turner征。肝肾综合征 +2 hepatorenal syndrome，HRS版本一：顽固性腹水基础上出现

2、少尿、无尿以及恶心等氮质血症的临床表现。分型：1型为快速进行性肾功能损害，2周内肌酐成倍上升；2型为稳定或非进行性肾功能损害（肝硬化并发症）版本二：肝硬化患者肝窦压升高，NO增加，内脏动脉扩张导致有效循环血量不足，反射性激活肾素-血管紧张素和交感系统产生肾动脉极度收缩，导致肾皮质灌注极度不足致肾衰竭，可逆，是总末期肝硬化最常见且最严重并发症。中央型肺癌+2 n发生在段及段以上支气管的肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌多见。（对中央型肺癌诊断价值更大-支气管镜+活检）球后溃疡+2postbulbar ulcer：发生于十二指肠球部以下的溃疡，十二指肠乳头处多见，夜间痛明显，对药物治疗反应较差，并易发生出血。高白细胞性白血病+2 hyperleukocytic acute leukemia白血病患者白细胞数量100x109，可以导致白细胞瘀滞症leukostasis肾病综合症 +2nephrotic syndrome：以大量蛋白尿（3.5g/d）、低白蛋白血症（20mmHg）组成的三联征，肝脏对肺部扩张血管物质灭火能力降低和肺部NO增多，引起肺血管阻力降低，出现肺内血管尤其是肺

3、前毛细血管或毛细血管扩张、使氧分子难以弥散到毛细血管中去，难以与血红蛋白氧合，引起低氧血症/肺泡-动脉梯度增加。夜间阵发性呼吸困难 左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难。除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外，呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大;同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒。小细胞低色素性贫血冠心病 是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病（CHD），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（IHD）。horner综合征 肺上沟瘤（肿瘤）压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂，眼球凹陷，瞳孔缩小，颈胸无汗，感觉异常。呼吸衰竭respiratory failure呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。AF杂音 Austin-Flint杂音：严重主动脉关闭不全而反流者，左室舒张压

4、快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状态，使快速前向血流跨越二尖瓣口时遇到障碍而在心尖区听到的舒张中晚期隆隆样杂音。（02一系名解）心肌梗死后综合症 心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉加快等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。（somogyi现象 （低血糖后高血糖）：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖，而后对抗胰岛素激素增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。少尿与无尿 如24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。如24小时尿量少于50毫升或100毫升，或者12小时全无尿，则称为无尿。Cullens 征 血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层深入腹壁时，可见脐周皮肤青紫色称Cullen征。高血压危象 是短期内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象。空腹血糖受损 Impaired Fasting Glucose空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准（在6.17.0mmol/L或110126mg/d

5、l之间）。急性冠脉综合征+3 acute coronary syndrome是指冠状动脉内不稳定性斑块破裂，血小板聚集，血栓形成，造成血管部分或完全堵塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。包括不稳定性心绞痛，非ST段抬高和ST段抬高的急性心肌梗死。中毒性巨结肠 +2 Toxic megacolon多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。预后差，易穿孔DRSP +2 (drug resistance streptococcus pneumonia)。临床表现：症状：急性起病、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、休克、少尿、肌肉酸痛、乏力、头痛、厌食等。体征：热性病容，重者呼吸急促、发绀。患侧呼吸运动减弱，觉语颤增强、叩诊实音或浊音、听诊湿罗音高选择性蛋白尿+2 当肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生了改变。如果肾小球病变较轻微，大分子量的蛋白质还是难以通过，尿中出现的蛋白以中分子量蛋白为主，大分子量蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。再生障碍性贫血 +2（Apl

6、astic Anemia ）：多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血、感染和出血为主要特征。COPD +2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性发展的不完全可逆的气流限制，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。肝肺综合征+2 hepatopulmonary syndrome 是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张，气体交换障碍，动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现。三联征：进展性肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。患者可有杵状指、发绀、蜘蛛痣感染性心内膜炎 （infective endocarditis IE）定义：是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、瓣膜或邻近的大动脉内膜的感染并伴赘生物形成。支气管哮喘 慢性气道炎症（多细胞，TEN肥大，多组分）导致气道高反应性（AHR）和气流可逆性受限，诱发反复喘息，可自缓急性造血功能停滞 急性造血停滞（AAH），又称急性再障危象。本病是在原有慢性贫血或其他疾病的基础上，在某些诱因作用下，促使造

7、血功能紊乱和代偿失调，血细胞暂时性减少或缺如，一旦诱因去除，危象也可随之消失。肝硬化Cirrhosis of liver肝硬化是一种不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段，是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶。单纯收缩期高血压 收缩压140mmHg 舒张压 90mmHgleukemoid reaction 类白血病反应 某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。副癌综合征 paraneoplastic syndrome)有些患者可出现一些少见的症状和体征，这些症状体征表现于胸外脏器，不是肿瘤直接作用或转移引起的，它可以出现于肺癌发现前、后。1）杵状指征和肥大性骨关节病，多见鳞癌，为最常见的肺外表现2）异位内分泌综合： 症柯兴氏综合征(Cushings syndrome)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇激素）所致疾病的总称，最多见的是垂体肾上腺皮质激素ACTH分泌亢进所引起的临床类型，称为Cushing病。主要临床表现是皮质醇分泌过多引起的代谢障碍和对感染的抵抗力下降所致，如满

8、月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫癜、座疮、高血压和骨质疏松等，治疗主要是病因治疗。（99名解）抗利尿激素分泌异常综合症：全身水肿高血钙：常见于鳞癌（03三系填空）神经肌肉综合症：多见于小细胞肺癌SCLC。（03三系填空）分泌促性腺激素 男性乳房发育3）其他肺外表现如：肌无力样综合症lambert-eaton syndrome（多见于SCLC，因Ac类癌综合症 carcinoid syndrome因5-HT分泌过多引起，表现为哮鸣样支气管痉挛，皮肤潮红、水样腹泻、阵发性心动过速等，多见于燕麦细胞癌和腺癌。黎明反应 dawn phenomenon 是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨39时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态血管内溶血 如PNH，典型特征是血红蛋白血症和血红蛋白尿。尿含铁血黄素试验（Rous test）、血浆高铁血红素白蛋白试验阳性。临床表现：起病急，有血红蛋白尿，含铁血黄素尿，尿潜血+，严重者引起急性肾衰多形性红细胞 ？球形红细胞：遗传性球形细胞增多症；靶形红细胞：海洋性贫血 异形红细胞：微血管病性溶血性贫血；泪滴

9、状红细胞：骨髓纤维化溶血症状 溶血（hemolysis）：红细胞非自然衰老而提前遭受破坏的过程肺性脑病 pulmonaryencephalopathy由于缺氧，CO2滞留和酸中毒导致的精神神经障碍症候群，又称CO2昏迷，慢性II型呼吸衰竭病人一旦出现精神神经症状称为肺性脑病。激素 由内分泌细胞产生，释放入血循环，转运到靶器官或组织通过受体发挥效应的微量化学物。成人迟发型糖尿病latent autoimmune diabetes in adults，LADA：属于1型糖尿病的自身免疫型缓发型，为免疫破坏胰岛细胞引起的胰岛素缺乏性糖尿病。起病又具有隐匿、迟发（年后发病），消瘦的特点，发病初期口服降糖药治疗有效，无需使用胰岛素，这点与2型糖尿病相符合。心肌梗死后综合征 心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉加快等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。肺上沟瘤 Pancost tumor指原发于肺尖部的肿瘤，由于位于胸顶部，常常侵犯壁层胸膜、胸内筋膜的淋巴、第1至3肋骨、椎体、臂丛神经、锁骨下血管、星状神经节和交感链，因而产生剧烈胸痛、肩部及手部疼痛和Horner综合征。中枢神经系统白血病 常发生在缓解期。以急性白血病最常见，儿童患者多见，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐昏迷。CNSL：缺铁贫 因体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引起的贫血称为缺铁贫。iron deficiency anemia，ID

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