执业护士-内科-循环系统及泌尿系统测试题
9页1、执业护士内科-循环系统、泌尿系统测试题一、单选题1.心脏电复律时,两电极板分别为:A.胸骨左缘第2-3肋间和乳头内测区B.胸骨右缘第3-4肋间和乳头内侧区C.胸骨右缘第2-3肋间和心尖区D.胸骨左缘第3-4肋间和心尖区E.剑突下和心尖部1.【答案】C。解析:心脏电复律最早用于消除心室颤动,故亦称为心脏电除颤。在电复律护理流程中,将两电极板上均匀涂满导电糊或包以生理盐水浸湿的纱布,分别置于胸骨右缘第23肋间和心尖部,两电极板之间距离不应小于10cm,与皮肤紧密接触,并有一定压力。2.患者,男性,65岁。慢性心力衰竭。使用洋地黄类药物后,频发室性期前收缩,应采取的措施是:A.不宜使用受体阻滞药B.减少洋地黄的用量C.停用洋地黄D.洋地黄维持原量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应2.【答案】E。慢性心力衰竭患者在使用洋地黄类药物时存在潜在并发症,洋地黄中毒。而洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。其中毒处理措施为立即停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。3.右心衰竭以体循环淤血为主要表现,其中更具特征性的体征
2、是:A.对称性水肿B.三尖瓣关闭不全的反流性杂音C.颈静脉充盈D.心排血量降低E.肝-颈静脉反流征阳性3.【答案】E。右心衰患者颈静脉充盈、怒张是主要体征,而肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。其中对称性水肿、三尖瓣关闭不全的反流性杂音属于右心衰体征,心排血量降低则是左心衰体征中的内容。4.急性心衰的临床表现为:A.劳力性呼吸困难B.咳白色浆液性泡沫状痰C.舒张期奔马律D.咳粉红色泡沫状痰E.右侧胸腔积液4.【答案】D。急性心衰临床表现有突发严重呼吸困难、端坐呼吸,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。5.稳定型心绞痛发作时首选药物治疗为:A.硝酸酯制剂B.受体阻断药C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.维拉帕米5.【答案】D。稳定型心绞痛发作时应立即休息,一般病人停止活动后症状即可消除;药物治疗时宜选用作用较快的硝酸酯制剂,这类药物除可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量外,还可扩张外周血管,减轻心脏负荷和减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。常用药物有硝酸甘油和硝酸异山梨酯。二、判断题1.室颤最常见于A
3、MI,往往是AMI患者入院24小时内死亡的主要原因。1.【答案】。解析:室颤是(急性心肌梗死)AMI早期,特别是病人入院前的主要死因。下壁AMI易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓;前壁AMI易发生室性心律失常,如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛,情况严重。2.房性期前收缩心电图QRS波前无P波,有完全代偿间歇。2.【答案】。解析:房性期前收缩是指激动起源于窦房结以外心房任何部位的一种主动性异位心律。正常成人进行24小时心电监测,约60%有房性期前收缩发生。房性期前收缩的心电图中,P波提前发生并且存在不完全性代谢间歇;而室性期前收缩QRS波前无P波,有完全代偿间歇。3.慢性心衰患者使用洋地黄类药物时,检测病人脉搏低于60次/分钟时应停药。3.【答案】。解析:慢性心衰患者使用洋地黄类药物时,为预防洋地黄中毒,应严格按照医嘱给药,同时测脉率或心律,当病人脉搏低于60次/分钟时应停药。4.心脏起搏器安置后护理措施为术后心电图监护24小时,绝对卧床3天。4.【答案】。解析:术后将病人平移至床上,植入式起搏者需保持平卧位或略向左侧卧位812小时,如病人平卧极度不适,可抬高床头3060。经股静脉安置临
4、时起搏器的病人需绝对卧床,平卧或左侧卧位,术侧肢体避免屈曲或活动过度;术后24h进行心电监护。5风湿性心脏瓣膜患者并发症中心房颤动最多见。5.【答案】。解析:心房颤动:为风湿性心脏瓣膜病相对早期的常见并发症。起始可为阵发性,之后可转为持续性或永久性心房颤动。6.窦房结是心脏传导系统中唯一自律性的起搏点。6.【答案】。解析:窦房结在心脏传导系统中自律性最高,亦是心脏唯一正常起搏点。心房肌,房室结,在心室的浦肯野纤维等在异常情况下,如自律性增高或来自窦房结的兴奋阻滞时,可以作为异位心律的心脏起搏点。7.左心衰特殊性体征为交替脉;右心衰主要体征为肝-颈静脉反流征阳性。7.【答案】。解析:慢性心衰中,左心衰竭的特殊性体征为交替脉;右心衰竭主要体征表现为颈静脉充盈、怒张,而肝-颈静脉反流征阳性则更具有特征性。8.心功能级,患者体力活动轻度受限,休息时无症状,低于平时一般活动量即可引起慢性心衰症状,休息较长时间后症状方可缓解。8.【答案】。解析:心功能级:体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动(日常活动)可出现上述症状,休息时很快缓解;心功能级:患者体力活动明显受限,休息时无症状,低于
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