水利工程建设监理工序单元工程施工质量报验单
2页水利工程建设监理 工序/单元工程施工质量报验单 (承包 质报 号)合同名称: 合同编号: 致 (监理机构): 工序/单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。 附: 工序施工质量评定表。 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 质检负责人:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构意 见复核结果:同意进入下一程序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件:监理复核支持材料。 监 理 机 构:(名称及盖章) 监理 工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构复核后,监理机构 份、返承包人 份。
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