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PPT课件第6节心室颤动和心室扑动龙殿法原创全民看懂心电图象形图谱健康宣教科普讲座

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1、全民看懂心电图之象形图谱龙殿法主治医师/V3.0第 6 节心室颤动和心室扑动p目录龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第6节心室颤动和心室扑动心室颤动与心室扑动简称室扑和室颤，为致死性心律失常。常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等也可引起。先来探讨心室扑动。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0心室扑动龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第6节心室颤动和心室扑动龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第6节心室颤动和心室扑动首先回到这个水族箱索引图片，这次我们要和金鱼做一个接口，构建一个场景：一只天鹅非常饿，看到水族箱里有一条红色的金鱼，于是扑闪着翅膀飞到水族箱里吃掉这只金鱼。对心室扑动要创建的模型就是天鹅。心室扑动心室扑动呈正弦图形，波幅大而规则，QRS波呈单形性，频率150300次/分(通常在200次/分以上)正弦图形就类似图像中的“Z”字形图像。“正”的汉语拼音为 Zheng，首字母正好为“Z”。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第6节心室

2、颤动和心室扑动Zheng/Z正弦图像ZZ 刚才我们创建的一种天鹅模型，一只天鹅的造型也像一个大的“Z”字。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第6节心室颤动和心室扑动Zheng/Z正弦图像Z 心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波，持续时间较短，如不及时抢救,一般心电活动在数分钟内迅速消失。急性心肌梗死的原发性心室颤动，可由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上触发室速，然后演变为心室颤动。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第6节心室颤动和心室扑动ZZ正弦图像出现心室扑动一般具有两个条件：心肌明显受损、缺氧或代谢失常，异位激动落在易颤期。心电图特点是无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率达200250次/分，心脏失去排血功能。心室扑动常不能持久，不是很快恢复，便会转为心室颤动而导致死亡。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第6节心室颤动和心室扑动ZZ正弦图像龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第6节心室颤动和心室扑动十二导联心室扑动心电图心室颤动龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第6节心室颤动和心室扑

3、动室颤要构建的场景是地震时室内水族箱颤动的场景。地震波传过来，当然是极度危险的事情，如果不及时抢救，室颤之后的心电图将是一条直线，意味着死亡。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第6节心室颤动和心室扑动地震波地震波心室颤动心室颤动的临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡听诊心音消失、脉搏触不到、血压无法测等危机症状。心室颤动波形的最大特点就是没有规律，其实没有规律就是最大的规律。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第6节心室颤动和心室扑动心室颤动龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第6节心室颤动和心室扑动十二导联心室颤动心电图心室扑动和心室颤动均是极严重的致死性心律失常，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。这两种心电图一般在ICU（重症监护室）才能看到。直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施，应争取在短时间内给予非同步直流电除颤。若身边无除颤器应首先作心前区捶击23下，捶击心脏不复跳，立即进行胸外心脏按压，在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅，坚持人工呼吸，提供充分氧气。具体内容可以参考我主编的中国科学技术出版社实用临床急救学，当然我也会发布关于心肺复苏等相关急诊急救相关的课程。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第6节心室颤动和心室扑动心室扑动心室颤动p目录龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0

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