医学课件:松果体区病变的影像-病理对照
72页1、松果体区病变的松果体区病变的影像影像-病理对照病理对照正常松果体区解剖正常松果体区解剖n n松果体:松果体:松果体:松果体:大小为大小为大小为大小为10-14mm10-14mm,位于中线,小脑幕和上,位于中线,小脑幕和上,位于中线,小脑幕和上,位于中线,小脑幕和上丘上方,胼胝体压部和丘上方,胼胝体压部和丘上方,胼胝体压部和丘上方,胼胝体压部和GalenGalen静脉下方,附着于第静脉下方,附着于第静脉下方,附着于第静脉下方,附着于第三脑室后缘上部三脑室后缘上部三脑室后缘上部三脑室后缘上部 。n n组织学:组织学:组织学:组织学:松果体由被纤维松果体由被纤维松果体由被纤维松果体由被纤维血管间质分隔开的松果体血管间质分隔开的松果体血管间质分隔开的松果体血管间质分隔开的松果体细胞细胞细胞细胞(95%)(95%)小叶和星形细小叶和星形细小叶和星形细小叶和星形细胞胞胞胞(5%)(5%)小叶组成小叶组成小叶组成小叶组成(Fig 2)(Fig 2)。正常松果体区解剖正常松果体区解剖n n特殊的神经元:特殊的神经元:特殊的神经元:特殊的神经元:松松松松果体细胞是与视网果体细胞是与视网果体细胞是与视网果
2、体细胞是与视网膜的视杆和视锥细膜的视杆和视锥细膜的视杆和视锥细膜的视杆和视锥细胞相关胞相关胞相关胞相关。n n脑沙:脑沙:脑沙:脑沙:同心轴样钙同心轴样钙同心轴样钙同心轴样钙化,也称为化,也称为化,也称为化,也称为脑沙脑沙脑沙脑沙,发生于青春期,约发生于青春期,约发生于青春期,约发生于青春期,约40%40%见于见于见于见于17291729的患的患的患的患者。者。者。者。n n没有血脑屏障:没有血脑屏障:没有血脑屏障:没有血脑屏障:增增增增强可强化强可强化强可强化强可强化 。正常松果体正常松果体n n正常的松果体。显微镜照片(原始放大率:正常的松果体。显微镜照片(原始放大率:200200,苏木素,苏木素-伊红伊红H-EH-E染色)示纤维间质内的簇状染色)示纤维间质内的簇状及菊形团状(箭)的正常松果体细胞。及菊形团状(箭)的正常松果体细胞。n n肿瘤:肿瘤:松果体实质的肿瘤,生殖细胞肿瘤,松果体实质的肿瘤,生殖细胞肿瘤,转移瘤及起源于邻近结构的肿瘤转移瘤及起源于邻近结构的肿瘤(如星细胞如星细胞瘤瘤,脑膜瘤脑膜瘤)。n n先天性病变:先天性病变:表皮样囊肿、皮样囊肿。表皮样囊肿、皮样囊肿。松
3、果体区病变松果体区病变n n包括:包括:包括:包括:肿瘤性病变与先天性病变。肿瘤性病变与先天性病变。肿瘤性病变与先天性病变。肿瘤性病变与先天性病变。n n肿瘤性病变:肿瘤性病变:肿瘤性病变:肿瘤性病变:起自松果体实质的肿瘤、生殖细胞起自松果体实质的肿瘤、生殖细胞起自松果体实质的肿瘤、生殖细胞起自松果体实质的肿瘤、生殖细胞肿瘤、转移瘤及来自邻近结构的肿瘤(如星形细肿瘤、转移瘤及来自邻近结构的肿瘤(如星形细肿瘤、转移瘤及来自邻近结构的肿瘤(如星形细肿瘤、转移瘤及来自邻近结构的肿瘤(如星形细胞瘤、脑膜瘤)。胞瘤、脑膜瘤)。胞瘤、脑膜瘤)。胞瘤、脑膜瘤)。n n年龄:年龄:年龄:年龄:常发生于儿童,占儿童颅内肿瘤的常发生于儿童,占儿童颅内肿瘤的常发生于儿童,占儿童颅内肿瘤的常发生于儿童,占儿童颅内肿瘤的3%8%3%8%;占成人颅内肿瘤;占成人颅内肿瘤;占成人颅内肿瘤;占成人颅内肿瘤1%1%以下。以下。以下。以下。n n生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤:最常见,占所有松果体肿瘤最常见,占所有松果体肿瘤最常见,占所有松果体肿瘤最常见,占所有松果体肿瘤40%40%,松果体实质肿
4、瘤占,松果体实质肿瘤占,松果体实质肿瘤占,松果体实质肿瘤占14%27%14%27%。n n意义:意义:意义:意义:认识这些肿瘤的临床行为及影像学特征有认识这些肿瘤的临床行为及影像学特征有认识这些肿瘤的临床行为及影像学特征有认识这些肿瘤的临床行为及影像学特征有利于缩小鉴别诊断范围利于缩小鉴别诊断范围利于缩小鉴别诊断范围利于缩小鉴别诊断范围松果体区肿块的症状和体征松果体区肿块的症状和体征 n n常与肿块对邻近结构的占位效应有关,但是高度恶常与肿块对邻近结构的占位效应有关,但是高度恶常与肿块对邻近结构的占位效应有关,但是高度恶常与肿块对邻近结构的占位效应有关,但是高度恶性的肿块,如松果体母细胞瘤,也可侵袭周围组织。性的肿块,如松果体母细胞瘤,也可侵袭周围组织。性的肿块,如松果体母细胞瘤,也可侵袭周围组织。性的肿块,如松果体母细胞瘤,也可侵袭周围组织。n n ParinaudParinaud综合征:综合征:综合征:综合征:包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散大、双眼会聚障碍和由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导大、双眼会聚障碍和
5、由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导大、双眼会聚障碍和由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导大、双眼会聚障碍和由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导致的眼睑痉挛。致的眼睑痉挛。致的眼睑痉挛。致的眼睑痉挛。n n脑积水脑积水脑积水脑积水 ,颅内压增高,颅内压增高,颅内压增高,颅内压增高 :n n早熟青春期早熟青春期早熟青春期早熟青春期 :可能与肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺素可能与肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺素可能与肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺素可能与肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺素(hCGhCG)有关。有关。有关。有关。n n松果体卒中:松果体卒中:松果体卒中:松果体卒中:主诉是突然意识减退伴头痛。主诉是突然意识减退伴头痛。主诉是突然意识减退伴头痛。主诉是突然意识减退伴头痛。颅内压增高 n n起源于松果体实质的肿瘤有起源于松果体实质的肿瘤有低度恶性的松低度恶性的松果体细胞瘤,中度分化的松果体实质肿瘤果体细胞瘤,中度分化的松果体实质肿瘤和高度恶性的松果体母细胞瘤和高度恶性的松果体母细胞瘤。n n生殖细胞肿瘤可有荷尔蒙活性,且血清及生殖细胞肿瘤可有荷尔蒙活性,且血清及脑脊液中癌基因蛋白类水平可有助于诊断。脑脊液中癌基因蛋白类水平可有助于诊断。
《医学课件:松果体区病变的影像-病理对照》由会员第***分享,可在线阅读,更多相关《医学课件:松果体区病变的影像-病理对照》请在金锄头文库上搜索。
医学课件:颅脑MRI的临床应用及脑肿瘤的MRI诊断
医学课件:头颈部CE-MRA正常表现与变异
医学课件:腮腺解剖及病变影像学表现
医学课件:内耳磁共振序列的临床应用
医学课件:颅脑外伤的影像诊断
医学课件:胼胝体病变
医学课件:乳腺钙化的X线鉴别诊断
医学课件:脑肿瘤影像学
医学课件:松果体区病变的影像-病理对照
医学课件:乳腺钼钯影像学诊断(一)
医学课件:乳腺病例
医学课件:头部CT解剖及诊断基础
医学课件:胼胝体病变影像学表现
医学课件:脑肿瘤的MRI诊断
医学课件:脑肿瘤的MR诊断
医学课件:桥小脑角区病变影像学表现
医学课件:脑转移瘤CTMRI诊断
医学课件:内分泌系统疾病的MRI诊断
医学课件:脑肿瘤的系统化分析
医学课件:神经系统影像学
2024-05-08 49页
2024-05-08 46页
2024-05-08 22页
2024-05-08 22页
2024-05-08 36页
2024-05-08 43页
2024-05-08 33页
2024-05-08 37页
2024-05-08 4页
2024-05-08 28页